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皮肤科湿疹护理措施演讲人：日期:

目录CATALOGUE湿疹基本认知日常皮肤护理原则药物治疗方案生活环境管理复发预防策略专业支持建议

01湿疹基本认知

最常见的湿疹类型，与遗传过敏体质相关，好发于婴幼儿及儿童，常伴随哮喘、过敏性鼻炎等特应性疾病。特应性皮炎由皮肤接触外界物质（如镍、香料、清洁剂）引起的过敏或刺激反应，分为过敏性接触性皮炎和刺激性接触性皮炎。接触性皮疹是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂，伴有剧烈瘙痒。湿疹的定义多发于皮脂腺丰富区域（如头皮、面部），表现为油腻性鳞屑和红斑，可能与马拉色菌感染及皮脂分泌异常有关。脂溢性皮炎定义与类型概述

常见症状表现1234急性期表现皮肤出现密集的红色丘疹、水疱，严重时有渗出和糜烂，伴有剧烈瘙痒，搔抓后可继发感染。红肿和渗出减轻，出现结痂、鳞屑，瘙痒程度中等，皮肤呈现暗红色或色素沉着。亚急性期表现慢性期表现皮肤增厚、苔藓样变，表面干燥粗糙，可见抓痕和色素沉着，瘙痒呈阵发性，夜间加重。特殊部位症状面部湿疹常伴随眼周红肿；手部湿疹表现为干燥、皲裂；屈侧湿疹（如肘窝、腘窝）易反复发作。

病因与触发因素遗传因素Th2型免疫反应过度激活，IL-4、IL-13等细胞因子促进炎症反应，IgE水平升高。免疫异常环境诱因心理压力特应性湿疹患者常有家族过敏史，与FLG基因突变导致的皮肤屏障功能缺陷密切相关。包括气候干燥、空气污染、尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原，以及汗液刺激、过度清洁等物理化学因素。焦虑、抑郁等情绪波动可通过神经-免疫机制加重湿疹症状，形成瘙痒-搔抓-炎症恶性循环。

02日常皮肤护理原则

温和清洁方法选择无皂基清洁产品使用pH值接近皮肤弱酸性的无皂基沐浴露或洁面乳，避免破坏皮肤天然屏障功能，减少对湿疹部位的刺激。控制水温与时长清洁时水温应保持在温热状态（不超过37℃），冲洗时间控制在5分钟内，避免高温和长时间浸泡导致皮肤脱水加剧。轻柔拍干代替擦拭清洁后采用纯棉毛巾轻拍吸干水分，禁止用力摩擦患处，防止机械性损伤加重炎症反应。

保湿技巧与应用全天候补充机制除早晚常规护理外，在空调房或干燥环境中每4小时补涂一次，特别加强关节屈侧等易摩擦部位的保湿强度。03先使用含尿素或乳酸的渗透性保湿剂软化角质，再叠加凡士林等封闭性产品形成保护膜，针对不同湿疹阶段调整产品配比。02分层保湿策略黄金三分钟法则在皮肤微湿状态下（清洁后3分钟内）立即涂抹保湿剂，此时角质层含水量高，能更好锁住水分，增强皮肤水合作用。01

穿着100%精梳棉内衣，新衣物首次穿着前需多次漂洗去除甲醛等残留，避免使用柔顺剂和含香精的洗涤产品。织物选择与处理定期使用除螨仪清洁寝具，保持室内湿度在40-60%区间，安装空气净化器减少尘螨、花粉等悬浮颗粒物。环境致敏原控制建立个人成分黑名单，对含苯氧乙醇、甲基异噻唑啉酮等常见刺激成分的护肤品实行严格禁用制度。化学成分筛查体系刺激物避免策略

03药物治疗方案

外用药物介绍糖皮质激素类药膏适用于中重度湿疹，可快速缓解红肿、瘙痒等症状，需根据皮损严重程度选择不同强度制剂，避免长期连续使用导致皮肤萎缩等副作用。保湿修复类制剂含神经酰胺、透明质酸等成分的医用保湿霜，需每日多次涂抹以修复皮肤屏障功能，减少外界刺激引发的湿疹反复发作。如他克莫司软膏，适用于面部或皮肤薄嫩部位湿疹，无激素依赖性，可长期间歇使用以维持疗效并减少复发风险。钙调磷酸酶抑制剂

系统性药物选项抗组胺药物针对顽固性瘙痒症状，选择第二代非镇静类抗组胺药（如氯雷他定），可长期服用且对中枢神经系统影响较小。免疫调节剂生物制剂对于广泛性顽固湿疹，可短期使用环孢素或甲氨蝶呤等药物，需严格监测肝肾功能及血液学指标以规避毒性反应。针对特定炎症通路（如IL-4/IL-13抑制剂），适用于传统治疗无效的中重度特应性皮炎，需皮下注射并评估感染风险。123

激素阶梯原则面部及皱褶部位优先选用弱效激素或非激素药膏，躯干四肢可酌情使用中强效制剂，儿童需选择安全性更高的剂型。用药部位差异联合治疗策略急性期配合湿包疗法增强药物渗透，缓解期坚持保湿剂基础护理，必要时结合紫外线光疗降低复发频率。初始治疗选用强效激素控制急性症状，逐步过渡至低效激素或非激素药物维持，避免突然停药导致反跳现象。使用注意事项

04生活环境管理

温度湿度调控避免极端温差骤冷骤热会加重皮肤敏感，洗澡时水温需接近体温，外出时注意穿戴透气衣物以减少温差对皮肤的刺激。控制空气湿度湿疹患者所处环境湿度应保持在合理水平，湿度过低易引发皮肤干燥，湿度过高可能滋生霉菌。可通过除湿机或加湿器动态调整。保持适宜室温室内温度应维持在稳定范围内，避免过冷或过热导致皮肤干燥或出汗刺激湿疹。建议使用温湿度计监测，并通过空调或加湿器调节。

衣物材质选择温和洗涤方