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基孔肯雅热住院患者的护理宣教和注意事项

针对基孔肯雅热住院患者的护理宣教和注意事项，需要重点关注

隔离防蚊、症状管理（尤其是关节痛）、休息支持、并发症观察以及

出院指导。以下是护理宣教和注意事项清单，供参考：

核一.心原则

1.防蚊隔离是重中之重：防止患者被蚊虫叮咬（避免病毒回传），

也防止叮咬患者的蚊虫再去叮咬他人造成传播。

2.解症状，促进舒适：高烧和剧烈的关节痛是患者最痛苦的症

状。

3.充分休息：急性期休息对恢复至关重要。

4.预防并发症：密切观察病情变化。

5.提供心理支持：关节痛可能持续较长时间，患者易产生焦虑。

一、护理宣教内容（需清晰、反复向患者及家属解释）

1.疾病基本知识：

①解释：基孔肯雅热是由病毒引起，通过蚊子（主要是伊蚊）叮

咬传播。

②强调：不会通过日常接触（如交谈、共用餐具、拥抱）或空气

传播。

③说明：典型症状（突发高烧、剧烈关节/肌肉痛、皮疹）和病

程（急性期通常持续几天到两周，但关节痛可能持续数月甚至更久）。

④告知：大多数患者预后良好，但老年人、婴幼儿、有基础疾病

者风险较局。

2.严格的防蚊隔离措施（核心！）：①病房要求：解释患者必须住

在有完善防蚊设施（纱窗纱门完好无损，最好有空调）的病房。病房

门应保持关闭。

②蚊帐使用：即使病房有纱窗，也要求患者在卧床期间（尤其是

白天伊蚊活跃期）必须使用经杀虫剂处理过的蚊帐，并确保蚊帐无破

损且边缘压好。

③禁止外出：在发热期（病毒血症期），严禁患者离开病房区域，

直到医生确认无传染性（通常需退烧后至少5-7天，具体遵医嘱）。

④探视限制：

A.尽量减少探视。

B.探视者必须严格做好防蚊措施（穿长袖衣裤，使用有效驱蚊剂

如含避蚊胺DEET、派卡瑞丁Picaridin等的产品）。

C.探视时间不宜过长，探视后离开病房区域前需确保身上无蚊虫

附着。

D.个人防护：医护人员操作时（尤其是可能接触血液/体液时）

需按规范穿戴防护用品（口罩、手套、隔离衣等），操作后严格手卫

生。

3.症状管理与舒适护理：

①发热：

解释物理降温方法（温水擦浴、冰袋放置大动脉处如腋窝/腹股

沟-注意避免冻伤，减少盖被）。

②强调按医嘱服用退烧药（通常首选对乙酰氨基酚/扑热息痛）。

重点强调：避免使用阿司匹林、布洛芬等非笛体抗炎药（NSAIDs）,尤

其是在急性发热期和血小板减少风险存在时，因可能增加出血风险或

加重病情。除非医生明确指示可以使用特定NSAIDo

③关节痛（核心管理内容）:

A.解释关节痛是本病最突出且可能持续的症状。

B.强调绝对卧床休息的重要性，尤其是在急性期。指导患者保持

关节功能位，避免过度活动加重疼痛和损伤。

C.遵医嘱使用止痛药物（如对乙酰氨基酚，或在医生评估风险后

谨慎使用特定NSAID或弱阿片类药物）。解释用药目的、剂量、时间

和可能的副作用。

D.指导冷敷或热敷（根据患者感受和医嘱选择，冷敷在急性炎症

期可能更有效解肿痛）。

E.教授轻柔的关节活动范围练习（在疼痛可耐受且医生/治疗师

指导下），防止关节僵硬，但强调禁止剧烈活动。

F.提供舒适的体位支持（枕头垫高疼痛关节）。

④皮疹：

A.保持皮肤清洁干燥，穿着宽松柔软棉质衣物。

B.避免搔抓，修剪指甲，防止继发感染。可遵医嘱使用炉甘石洗

剂等外用药物解瘙痒。

⑤恶心/呕吐：

A.指导少量多餐，选择清淡易消化食物。

B.避免油腻、辛辣食物。

C.按医嘱使用止吐药。

4.营养与水分补充：

①强调大量饮水（水、口服补液盐、清汤等）的重要性，特别是

在发热期，以防止脱水。观察尿液颜色（应保持浅黄色）。

②鼓励进食高蛋白、高维生素、易消化的食物（如粥、面条、鸡

蛋羹、鱼肉、蔬菜水果泥等），以支持免疫力和组织修复。即使食欲

不振，也要努力少量多次进食。

5.休息与活动：

①急性期（发热和严重关节痛期间）：必须严格卧床休息。所有

生活护理（如洗漱、进