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卫生资格妇产科主治医师考试模拟习题与答案

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于女性生殖系统解剖，正确的描述是

A.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体

B.子宫峡部非孕时长约3cm

C.输卵管峡部是受精的主要部位

D.卵巢动脉自髂内动脉分出

E.子宫圆韧带维持子宫呈后倾位

答案：A

解析：阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体（A正确）；子宫峡部非孕时长约1cm（B错误）；输卵管壶腹部是受精主要部位（C错误）；卵巢动脉自腹主动脉分出（D错误）；子宫圆韧带维持子宫前倾位（E错误）。

2.正常月经周期中，雌激素出现第二次高峰的时间是

A.卵泡早期

B.排卵前

C.排卵后7-8日

D.月经来潮前

E.黄体萎缩期

答案：C

解析：排卵前形成雌激素第一高峰，排卵后7-8日（黄体成熟时）形成雌激素第二高峰（C正确）。

3.妊娠期母体血容量达到高峰的时间是

A.孕16周

B.孕20周

C.孕28周

D.孕32-34周

E.孕38周

答案：D

解析：妊娠期血容量于孕6-8周开始增加，至孕32-34周达高峰（D正确）。

4.诊断早期妊娠最准确的方法是

A.尿妊娠试验

B.血β-HCG测定

C.B超检查

D.基础体温测定

E.宫颈黏液检查

答案：C

解析：B超可见妊娠囊及原始心管搏动是诊断早期妊娠最准确的方法（C正确）。

5.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是

A.全身小动脉痉挛

B.肾小球滤过率降低

C.水钠潴留

D.胎盘绒毛退行性变

E.血液浓缩

答案：A

解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化（A正确）。

6.胎盘早剥最严重的并发症是

A.产后出血

B.子宫胎盘卒中

C.弥散性血管内凝血（DIC）

D.急性肾衰竭

E.失血性休克

答案：C

解析：胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜释放大量组织凝血活酶，激活凝血系统，导致DIC，是最严重的并发症（C正确）。

7.协调性子宫收缩乏力的处理原则是

A.立即剖宫产

B.静脉滴注缩宫素加强宫缩

C.人工破膜

D.肌内注射哌替啶

E.等待自然分娩

答案：B

解析：协调性宫缩乏力应首先静脉滴注缩宫素加强宫缩（B正确），若经处理无效或出现胎儿窘迫再考虑剖宫产（A错误）。

8.产后出血最常见的原因是

A.胎盘残留

B.软产道裂伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎盘植入

答案：C

解析：子宫收缩乏力占产后出血总数的70%-80%，是最常见原因（C正确）。

9.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带特征是

A.稀薄泡沫状

B.脓性臭味

C.白色凝乳状或豆腐渣样

D.血性

E.水样

答案：C

解析：外阴阴道假丝酵母菌病典型白带为白色凝乳状或豆腐渣样（C正确）。

10.子宫肌瘤最常见的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

答案：A

解析：玻璃样变（透明变性）是子宫肌瘤最常见的变性，发生率约60%（A正确）。

二、A2型题（每道题以一个简要的病例形式出现，有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

11.患者女，28岁，停经50天，阴道少量出血3天，伴下腹痛1天。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，子宫稍大、软，右侧附件区压痛（+）。尿妊娠试验（+），后穹窿穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.异位妊娠

D.急性盆腔炎

E.卵巢黄体破裂

答案：C

解析：停经、腹痛、阴道出血为异位妊娠三联征，宫颈举痛、后穹窿穿刺不凝血支持异位妊娠诊断（C正确）。

12.初产妇，26岁，孕40周，规律宫缩10小时，宫口开大4cm，胎头S-2，胎膜未破。胎心140次/分。骨盆外测量各径线正常。此时最佳处理是

A.人工破膜

B.静脉滴注缩宫素

C.肌内注射哌替啶

D.剖宫产

E.继续观察

答案：E

解析：第一产程潜伏期正常为≤20小时（初产妇），活跃期宫口扩张速度≥0.5cm/h。该产妇宫口开大4cm（进入活跃期），胎头位置正常，胎心正常，应继续观察（E正确）。

13.患者女，35岁，月经周期28天，经期延长至10天，经量增多2年。妇科检查：子宫如孕8周大小，表面不规则结节感，质硬。B超提示子宫肌壁间多个低回声结节，最大直径约4