膀胱造瘘护理要点.pptxVIP

膀胱造瘘患者护理关键

点

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学习内容

1膀胱造瘘术介绍

2术后护理

3临床护理

家庭指导

4

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膀胱造瘘术介绍

耻骨上膀胱造瘘术，是经小腹部切开或穿刺

进入膀胱，放置导管以引流尿液一个方法。用以

暂时性或永久性尿流改道。

1暂时性膀胱造瘘术（耻骨上穿刺膀胱造瘘术）

2永久性膀胱造瘘术（开放性耻骨上膀胱造瘘术）

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暂时性膀胱造瘘术

1

目：

为了消除长久存

在尿路梗阻对上尿路

不利影响，或下尿路

手术后确保尿路愈合。

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适应症：

①梗阻性膀胱排空障碍所致之尿潴留，如前列

腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等，且导尿管

不能插入者；

②阴茎和尿道损伤；

③泌尿道手术后确保尿路愈合，如尿道整形、

吻合手术和膀胱手术后；

④化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等。

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永久性膀胱造瘘术

2

适应症：

1、神经原性膀胱功效障碍，不能长久留置导

尿管，或留置导尿管后重复出现睾丸炎或

附睾炎者。

2、下尿路梗阻伴尿潴留，因年老体弱及主要

脏器有严重疾病不能耐受手术者，尿道肿瘤

行全尿路切除术后。

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常见手术方法

1耻骨上穿刺膀胱造瘘术

2开放性耻骨上膀胱造瘘术。

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1耻骨上穿刺膀胱造瘘术

手术步骤：

1.于耻骨联合上方一横指处用穿刺针做膀胱穿刺，抽到尿

液后，于此部位做1cm长皮肤切口，切开腹白线。

2.拔出穿刺针，更换套针，依同一方向穿刺膀胱，拔出套

针芯，可见有尿液流出，用对应管径导尿管从套针腔插入

膀胱，退出套针，将导尿管留于原位，用丝线将其固定于

皮肤。

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2开放性耻骨上膀胱造瘘术

手术步骤：

1.下腹正中切口显露膀胱前壁

2.在膀胱前壁先穿刺膀胱，如有尿液抽出则为膀胱，然后

切开或用弯血管钳戳穿膀胱，再扩大创口。

3.吸尽膀胱尿液，插入普通导尿管或罩状导尿管至膀胱内。

4.膀胱造瘘管切口用2-0肠线作全肌层荷包缝合膀胱切口

亦用2-0肠线连续缝合，第二层用丝线间断缝合并固定。

5.缝合腹壁切口，用丝线将造瘘管固定于皮肤。

膀胱造瘘护理要点