中医基础黑龙江中医药大学医师曲宝瑞讲课文档.ppt

中医基础黑龙江中医药大学医师曲宝瑞;第一节阴阳学说;第一节阴阳学说;事物阴阳属性的相对性：

1、对待性

2、转化性

3、无限可分性;二、阴阳学说的内容

（一）阴阳交感

是指阴阳二气的相互感应而交合

（二）阴阳对立制约

1、阴阳对立是指代表了属性相反的两种事物或现象，或一个事物内部的两个方面。

2、阴阳制约是指阴阳双方并非静止地、各不相关地处于一个统一体中，而是时刻相互抑制，削弱着对方。

;（三）阴阳互根互用

阴阳互根是指阴阳双方相互依存互为根本。阴阳的任何一方都不能脱离另一方而独立存在，每一方都以对方的存在为自己存在的前提和条件。

阴阳互用是指互相依存的阴阳双方，还不断地滋生、助长和促进对方。

;（四）阴阳消长平衡

消，即减少；长，即增长，盛大。阴阳消长是指阴阳双方量的增减变化。

1、此消彼长

“阴长阳消”、“阳长阴消”阴阳双方的一方偏盛，对另一方制约过度，导致另一方的消减

“阳消阴长”、“阴消阳长”其中一方不足，对另一方制约无力

2、阴阳皆消与阴阳皆长

这种消长形式表现为阴阳互根互用的平衡或失调;（五）阴阳互相转化

阴阳转化是指一事物的总体属性在一定条件下向其相反的方向转化

事物的阴阳双方之所以能各自向其相反的方向转化，是因为事物的阴阳属性是由该事物所含阴阳量的比例多少所决定的。

阴阳转化的形式一般有两种，一是渐变，二是突变。;三、阴阳学说在中医学中的应用

（一）说明人体的组织结构

人体脏腑组织的阴阳属性，按大体部位来分，上部为阳，下部为阴；体表为阳，体内为阴；背部为阳，腹部为阴；四肢外侧为阳，四肢内侧为阴；按功能特点分，则五脏藏精气而不泄为阴；六腑传化物而不藏为阳。

五脏之中再分阴阳；

人体的经络系统也分阴阳；

气为阳，血为阴。

（二）说明人体的生理功能;（三）说明人体的病理变化

疾病的发生与发展取决于正气与邪气两方面的因素

正气泛指人体的抗病力，邪气是各种致病因素的总称。;1、阴阳偏胜

“胜”通“盛”，指邪气盛，阴阳偏???指阴邪或阳邪偏盛，是机体阴阳任何一方高于正常生理水平的病理状态。

（1）阳偏胜，指阳邪致病，引起机体的阳绝对亢盛，出现实热证

“阳胜则热”“阳胜则阴病”

（2）阴偏胜，指阴邪致病，引起机体的阴绝对亢盛，出现实寒证

“阴胜则寒”“阴胜则阳病”

;2、阴阳偏衰

即阴虚或阳虚，是属于机体阴阳任何一方低于正常生理水平的病理状态。

（1）阴偏衰，即阴虚。指阴液不足，阴不制阳，阳相对偏亢，出现虚热证。

（2）阳偏衰，即阳虚。指阳气不足，阳不制阴，阴相对偏胜，出现虚寒证。

（3）阴阳两虚。根据阴阳互根互用原理，机体的阴或阳任何一方虚损达一定程度时，必然导致另一方的不足。（偏于阴虚或偏于阳虚的阴阳俱虚的病理状态）;3、阴阳转化

人体阴阳失调出现的病理现象，在一定的条件下，还可以向各自相反的方向转化，阳证可以转化为阴证，阴证也可以转化为阳证。;（四）指导疾病的诊断

在诊断学方面，阴阳可以作为辩证的纲领

在辨证方面

在诊法方面（色泽、声息、切脉等。）;（五）指导疾病的防治

1、指导养生

2、指导疾病的治疗

（1）归纳药物性能

药物的性能，主要由它的性味和升降浮沉决定的。;（2）确定治疗原则

基本原则是调整阴阳，损其有余，补其不足。

1*阴阳偏胜的治疗原则

实寒证——寒者热之

实热证——热者寒之

由于“阳胜则阴病”“阴胜则阳病”，配以扶阳益阴之品

2*阴阳偏衰的治疗原则

虚热证——滋阴以抑阳，“壮水之主，以制阳光”

虚寒证——扶阳以制阴，“益火之源，以消阴翳”;;第二节五行学说;二、五行学说的内容

（一）五行的特性

1、木曰曲直

曲，弯也；直，伸也。指树木的枝条具有生长，生发、柔和、能伸能曲的特性。引申为凡具有生长、生发、条达舒畅、能伸能曲等性质或作用的事物，均属于木。

2、火曰炎上

炎，温热；上，上升。指火具有温热、上升的特性。引申为凡具有温热，向上等性质或作用的事物，均属于火。;3、土爰稼穑

“爰”通“曰”；稼穑，指播种和收获谷物，泛指古代的农业的生产劳动。引申为凡具有承载、生化、受纳等性质或作用的物质，均属于土。

4、金曰从革

从，顺从；革，变革，变更；本意指金属可顺从人意铸造成器。引申为凡有沉降、收敛、清肃等性质或作用的事物，均属于金。

5、水曰润下

润，湿润；下，下行。本意指水有滋润万物和下行的特性。引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性的事物或现象，均属??水。

;（二）事物的五行属性归类

1、归类方法

（1）取象类比法

（2）推演络绎法;2、事物属性