首都医科大学呼吸系统讲课文档.ppt

首都医科大学呼吸系统;（优选）首都医科大学呼吸系统;呼吸系统的组成;鼻;第一节呼吸道;一、鼻nose;（一）外鼻;（二）鼻腔

分部：

鼻前庭（覆盖皮肤，生有鼻毛）

固有鼻腔（覆盖粘膜）

各壁：顶、底、内侧壁、外侧壁

鼻中隔（Little区）

鼻中隔前下部有一丰富的血管吻合丛，称为易出血区，约90％的鼻衄发生在此。

鼻粘膜：分嗅区、呼吸区;鼻阈;顶;筛骨垂直板;易出血区（little区）;鼻腔外侧壁;嗅区（嗅细胞）;嗅区;（三）鼻旁窦;额窦;上颌窦;筛窦;（三）鼻旁窦

额窦

上颌窦（窦口高）中鼻道

筛窦前、中组

筛窦后组上鼻道

蝶窦蝶筛隐窝

鼻泪管下鼻道

作用：加温、加湿、发音中共鸣;三、喉larynx[?l?r??ks]

;第22页，共82页。;喉的结构：;（一）喉的软骨;

环状软骨

勺状软骨;喉结;2.环状软骨;关节面;4.会厌软骨;（二）喉的连结;3.弹性圆锥（环甲膜）;前庭韧带;弹性圆锥

;5.甲状舌骨膜;（三）喉肌;（四）喉腔LaryngealCavity;喉腔可分为喉前庭、喉中间腔和声门下腔三部分。;喉前庭

;软骨间部;第40页，共82页。;提问;四、气管及主支气管

;（一）气管;（二）主支气管bronchi;夹角大;第二节肺lung

是呼吸系统中进行气体交换的器官,主要作用就是获得身体所需的氧气、排除二氧化碳。;

肺质软富有弹性，呈海绵状含气，比水轻。(胎儿和未曾呼吸过的新生儿肺内不含空气,比重大,可沉于水，成人肺因含空气，比重较小，能浮出水面)。

表面被覆脏胸膜,光滑湿润，透过胸膜可见许多多边形小区,为肺小叶(小叶性肺炎)。

颜色随年龄职业不同而不同,

幼儿淡红色，

成人肺随着生长，空气中的尘埃和炭粒

等被吸入肺内并沉积，使肺变为

暗红色或深灰色。

老人（吸烟）棕黑色。

;二、位置和形态

肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一,下方为膈。

右肺较宽短,左肺较狭长。

;肺的形态;肋面:面积大,圆凸

内侧面(纵隔面):肺门、肺根

三缘：前缘锐薄，左肺心切迹、左肺小舌

下缘锐薄，???入肋膈隐窝

后缘圆钝。

分叶：斜裂、右肺水平裂

左肺分两叶，右肺分三叶

;肺形态;斜裂

;肺门hilumoflung：;肺根;主支气管;主支气管;三、肺内支气管与肺段;;肺段;前段;肺动脉功能性血管

支气管动脉营养性血管;哮喘：由多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。以发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽为临床表现。细支气管收缩，导致气道变窄。这会减少气流量，造成呼吸肌负担更重。

肺气肿：是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。肺部纤维僵化，弹性降低，呼吸肌的负担加重。

慢性支气管炎：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种常见病，尤以老年人多见。气道发炎、变窄，气体流动受限，进而增加呼吸肌负担。;注意肺的保健;第三节胸膜pleura;胸膜:覆盖在肺表面、胸廓内面、膈上面和纵隔侧面的薄层浆膜。

;胸膜腔;二、壁胸膜的分部及胸膜隐窝

;膈胸膜;1.肋膈隐窝

为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。;肋膈隐窝;三、肺与胸膜体表投影;胸膜顶的体表投影;8;肩胛线;肺与胸膜的体表投影;应用解剖

;左、右纵隔胸膜;三分法;;;前纵隔—少量结缔组织及淋巴结

中纵隔—心及心包、出入心的大血管根部

后纵隔—食管、奇静脉、迷走神经、胸主动脉、胸导管、交感干等。;谢谢大家！