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脑出血的考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高血压性脑出血最常见的出血部位是（）

A.脑叶

B.基底节区（内囊附近）

C.脑干

D.小脑

2.脑出血患者急性期最典型的意识障碍表现为（）

A.嗜睡

B.昏睡

C.昏迷（进行性加重）

D.谵妄

3.脑出血与蛛网膜下腔出血最主要的鉴别点是（）

A.头痛程度

B.脑膜刺激征

C.有无局灶性神经功能缺损

D.血压升高程度

4.怀疑脑出血时，首选的影像学检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.经颅多普勒（TCD）

5.脑出血患者急性期控制血压的目标值通常为（）

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.收缩压维持在发病前基础水平

6.小脑出血的典型临床表现不包括（）

A.剧烈眩晕

B.频繁呕吐

C.肢体偏瘫

D.共济失调

7.脑出血患者使用甘露醇降颅压时，最常见的不良反应是（）

A.低钾血症

B.肾功能损伤

C.心率失常

D.血压升高

8.脑出血继发上消化道出血（Cushing溃疡）的主要机制是（）

A.应激性胃酸分泌增多

B.颅内压增高直接刺激迷走神经

C.下丘脑自主神经中枢受损

D.长期禁食导致胃黏膜缺血

9.基底节区出血的“三偏征”是指（）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍

B.偏瘫、偏盲、偏侧共济失调

C.偏瘫、偏身感觉障碍、偏侧抽搐

D.偏盲、偏身感觉障碍、偏侧失用

10.脑出血手术治疗的主要指征不包括（）

A.小脑半球出血＞10ml

B.基底节区出血＞30ml

C.脑叶出血＞40ml

D.脑干出血＞5ml

11.脑出血患者急性期最易发生的并发症是（）

A.癫痫持续状态

B.深静脉血栓形成

C.肺部感染

D.脑积水

12.高血压性脑出血的主要病理基础是（）

A.脑动脉粥样硬化

B.脑微动脉瘤形成

C.脑血管淀粉样变性

D.脑血管畸形

13.脑出血患者出现双侧瞳孔散大、对光反射消失，最可能的原因是（）

A.动眼神经损伤

B.枕骨大孔疝

C.小脑幕切迹疝晚期

D.药物中毒

14.脑出血患者康复治疗的最佳启动时间是（）

A.发病后24小时内

B.生命体征平稳后48小时

C.发病后2周

D.发病后1个月

15.脑淀粉样血管病（CAA）所致脑出血的好发部位是（）

A.基底节区

B.脑干

C.脑叶（顶叶、枕叶）

D.丘脑

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.脑出血的常见病因包括（）

A.高血压病

B.脑动静脉畸形（AVM）

C.脑动脉瘤破裂

D.抗凝或抗血小板治疗

E.脑淀粉样血管病（CAA）

2.脑出血的典型临床表现包括（）

A.突发剧烈头痛

B.恶心、喷射性呕吐

C.意识障碍进行性加重

D.局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）

E.脑膜刺激征（如颈项强直）

3.头颅CT对脑出血的诊断价值包括（）

A.明确出血部位及出血量

B.鉴别缺血性卒中

C.显示脑水肿程度

D.评估是否破入脑室

E.早期发现小灶性出血

4.脑出血患者降低颅内压的常用药物包括（）

A.20%甘露醇

B.呋塞米（速尿）

C.甘油果糖

D.人血白蛋白

E.地塞米松

5.小脑出血的手术指征包括（）

A.出血量＞10ml

B.出现脑干受压症状（如意识障碍）

C.第四脑室受压、脑积水

D.出血量＜5ml但合并剧烈呕吐

E.年龄＞70岁

6.脑出血的并发症包括（）

A.肺部感染

B.应激性溃疡

C.癫痫发作

D.深静脉血栓（DVT）

E.脑积水

7.脑出血患者急性期血压管理的原则包括（）

A.收缩压＞220mmHg时需积极降压

B.收缩压180-220mmHg时可谨慎降压

C.降压目标为发病前基础血压或160/90mmHg左右

D.优先选择静脉降压药物（如尼卡地平）

E.快速将血压降至正常范围

8.脑出血与脑梗死的鉴别要点包括（）

A