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的体液失调
大纲要求
1.概述：量、分布、组成、代谢、平衡调节
2.水和钠的代谢紊乱
3.钾、钙、镁、磷的代谢异常
4.酸碱平衡紊乱
5.水电解质代谢和酸碱平衡失调的防治原则
概述
一、体液：细胞内液+细胞外液
体重百分比：60%，女性50%，儿80%
电解质分布
细胞外液细胞内液
主要阳离子Na+K+、Mg2+
主要阴离子Cl-、HCO3-、蛋白质HPO42-、蛋白质
渗透压：细胞内=细胞外=290～310mmol/L
二、体液代谢
1.水代谢
（1）水：2000～2500ml/d,其中直接摄入水1700～2200ml.体内氧化生成水200～400ml。
（2）水的排出：2000～2500ml/d
1）肾排出：1000～1500ml/d。
2）皮肤的蒸发和出汗：500ml/d；体温每升高1℃，水分丧失增加100ml/d。
3）肺呼出：400ml/d，非显性失水皮肤蒸发和肺呼出的水分。
4）肠排出：液8000ml/d，吸收98%，排出100ml/d。
2.钠代谢常钠总量3700mmol
（1）钠摄入：食物，4.5g/d（含Na+约77mmol）。
（2）钠排出：主要肾排出（70～90mmol/d），少量汗排出。
（3）钠是维持细胞外液渗透压的主要成分。
三、体液平衡调节——两系统均作用于肾脏
1.下丘脑-神经垂体-抗利尿激素系统渗透压升高时，通过调节使之正常。
2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统血容量下降时，通过调节使之正常。血容量大量丧失时，机体将牺牲
渗透压，优先保证血容量。
体液失衡—脱水
1.等渗性缺水——急性缺水，水钠等失
病因：液的急性丧失，如肠外瘘、、腹泻
体液丧失在第三间隙，如胸腹腔、肠梗阻、区
Humoralimbalancein
surgicalpatients
大纲要求
1.Overview:Quantity,distribution,composition,metabolism,balanceregulation
2.Disordersofwaterandsodiummetabolism
3.Abnormalmetabolismofpotassium,calcium,magnesiumandphosphorus
4.Acid-basebalancedisorder
5.Principofpreventionandtreatmentofwater-electrolytemetabolismandacid-basebalancedisorders
概述
1.Bodyfluids:intracellularfluid+extracellularfluid
Bodyweightpercentage:male60%,female50%,newborn80%
electrolyte
distribution
细胞外液
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