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2025年美国INS输液治疗实践标准及静脉治疗知识测试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共50分）

1.以下哪种情况是外周静脉导管（PIVC）的禁忌证？

A.短期输液治疗

B.输注刺激性药物

C.患者有血栓性静脉炎病史

D.间歇性输液

答案：C。解析：有血栓性静脉炎病史的部位不适合放置外周静脉导管，因为可能会加重局部炎症和血栓形成，影响输液治疗及增加并发症风险。而短期输液治疗、间歇性输液是外周静脉导管常见的适用情况，输注刺激性药物时可选择合适的外周静脉及导管类型进行输注。

2.中心静脉导管（CVC）穿刺首选的血管是：

A.颈外静脉

B.股静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C。解析：锁骨下静脉管径粗、位置固定、距离心脏近，穿刺成功率高且并发症相对较少，是中心静脉导管穿刺的首选血管。颈外静脉位置表浅但管径相对细，易受颈部活动影响；股静脉易受污染，且患者活动受限；贵要静脉是经外周静脉穿刺中心静脉导管（PICC）的首选血管。

3.输液治疗过程中，发现患者局部皮肤发红、肿胀、疼痛，可能的原因是：

A.过敏反应

B.血栓形成

C.静脉炎

D.空气栓塞

答案：C。解析：静脉炎的典型表现为局部皮肤发红、肿胀、疼痛，沿静脉走向可触及条索状硬结。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等全身或局部的过敏症状；血栓形成早期可能无明显症状，后期可出现肢体肿胀、疼痛等；空气栓塞主要表现为突发的呼吸困难、胸痛、咳嗽等。

4.对于需要长期输液治疗的患者，优先选择的输液工具是：

A.PIVC

B.CVC

C.PICC

D.输液港

答案：D。解析：输液港是一种完全植入体内的闭合输液系统，可长期使用，减少了反复穿刺的痛苦和感染的风险，适用于需要长期输液治疗的患者。PIVC一般保留时间较短，不适合长期输液；CVC留置时间相对有限，且维护要求较高；PICC虽然可留置较长时间，但外露部分需要妥善维护，增加了感染的潜在风险。

5.以下关于输液速度的调节，正确的是：

A.成人一般为40-60滴/分钟

B.儿童一般为20-40滴/分钟

C.年老体弱患者应减慢输液速度

D.以上都正确

答案：D。解析：成人输液速度一般为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟。年老体弱、心肺功能不全等患者对液体负荷的耐受性较差，应减慢输液速度，以避免加重心脏负担等并发症。

6.输液过程中，若发现茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是：

A.打开调节器，使液体快速流下

B.倾斜滴管，使液体从侧孔流出

C.夹闭滴管上端的输液管，挤压滴管，使液体流入滴管

D.更换输液器

答案：C。解析：当茂菲滴管内液面过高时，夹闭滴管上端的输液管，挤压滴管，可使液体流入滴管，从而调整液面高度。打开调节器使液体快速流下可能导致输液速度过快等问题；倾斜滴管使液体从侧孔流出不符合规范操作；更换输液器过于浪费且不必要。

7.以下哪种药物输注时需要使用避光输液器？

A.青霉素

B.维生素C

C.硝普钠

D.葡萄糖注射液

答案：C。解析：硝普钠见光易分解，降低药效并产生有毒物质，因此输注时需要使用避光输液器。青霉素、维生素C、葡萄糖注射液一般不需要避光输注。

8.静脉输液时，预防空气栓塞的措施不包括：

A.排尽输液管内空气

B.输液过程中及时更换液体

C.加压输液时专人守护

D.控制输液速度

答案：D。解析：控制输液速度主要是为了根据患者情况调整液体输入量和速度，与预防空气栓塞无关。排尽输液管内空气、输液过程中及时更换液体、加压输液时专人守护等措施可有效预防空气进入血管导致空气栓塞。

9.对于PICC导管，维护时消毒范围应是：

A.以穿刺点为中心，直径10cm

B.以穿刺点为中心，直径15cm

C.以穿刺点为中心，直径20cm

D.以穿刺点为中心，直径25cm

答案：C。解析：PICC导管维护时，消毒范围应以穿刺点为中心，直径20cm，以确保消毒彻底，减少感染的风险。

10.输液治疗中，发生药物外渗时，首先应采取的措施是：

A.停止输液

B.回抽外渗药物

C.抬高患肢

D.局部热敷

答案：A。解析：输液过程中发生药物外渗，首先应立即停止输液，避免更多药物外渗到周围组织。回抽外渗药物、抬高患肢等可在停止输液后进行；局部热敷一般适用于非刺激性药物外渗，对于刺激性药物外渗可能会加重损伤，需根据具体药物情况选择合适的处理方法。

11.以下关于输液港的维护，错误的是：

A.每4周更换一次无损伤针

B.每次输液前后用生理盐水冲管

C.可使用10ml以下注射器进行冲封管

D.保持局部皮肤清洁干燥

答案：C。解析：输液港冲封管应使用10ml及以上注