临床护理静脉疗法考试题及解析.docxVIP

临床护理静脉疗法考试题及解析

静脉疗法作为临床护理工作中最常用、最基础的治疗手段之一，其规范操作与科学管理直接关系到患者的治疗效果与安全。为帮助护理同仁巩固静脉疗法相关知识，提升临床实践能力，本文特汇编了一组模拟试题，并附上详细解析，旨在共同学习，共同进步。

一、选择题（每题只有一个正确答案）

1.患者王某，因急性胃肠炎导致重度脱水，医嘱给予快速静脉补液。护士在调节输液速度时，应首要考虑的因素是：

A.药液的性质

B.患者的年龄

C.患者的病情

D.输液器的滴系数

2.在静脉输液过程中，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音。护士应立即采取的措施是：

A.立即停止输液，通知医生

B.给予高流量氧气吸入

C.协助患者取端坐位，双腿下垂

D.遵医嘱给予强心、利尿药物

3.关于静脉炎的预防与处理，下列哪项措施是错误的？

A.严格执行无菌操作，避免感染

B.有计划地更换输液部位，保护静脉

C.一旦发生静脉炎，应立即拔除留置针，并在局部涂抹抗生素软膏

D.对血管刺激性强的药物，应充分稀释后应用，并减慢滴注速度

4.护士在为患者进行静脉穿刺时，选择血管的原则不包括：

A.由远及近，由细到粗

B.选择弹性好、回流通畅的血管

C.避开关节、瘢痕、感染及静脉瓣处

D.长期输液患者，应从近心端小静脉开始穿刺

5.输液过程中发现药液不滴，检查发现针头斜面紧贴血管壁，正确的处理方法是：

A.调整针头位置或适当变换肢体位置

B.更换针头，重新穿刺

C.挤压输液管，使针头通畅

D.提高输液瓶位置

6.下列哪种情况不属于静脉输液的适应症？

A.大出血、休克患者，需快速补充血容量

B.严重感染患者，需静脉输入抗生素

C.胃肠道功能正常，能进食的轻度脱水患者

D.某些诊断性检查，如静脉肾盂造影

7.某患者在输注万古霉素过程中，出现全身皮肤瘙痒、红斑，伴有寒战、高热。该患者最可能发生了：

A.过敏反应

B.发热反应

C.溶血反应

D.空气栓塞

8.对于化疗药物外渗的处理，下列哪项是正确的？

A.立即停止输液，拔除针头

B.局部热敷，促进药物扩散吸收

C.立即挤压外渗部位，挤出渗出药液

D.根据外渗药物性质，局部使用特定拮抗剂或冷敷

二、简答题

1.简述静脉输液时，如何有效预防空气栓塞的发生？一旦发生空气栓塞，应立即采取哪些急救措施？

2.请阐述在为患者进行静脉穿刺前，护士应评估哪些内容？

三、案例分析题

患者李某，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。入院后给予吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗，其中静脉输液为5%葡萄糖注射液250ml+氨茶碱0.25g，每分钟30滴。输液约10分钟后，患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难加重，面色苍白，出冷汗，双手颤抖。

请问：

1.该患者最可能发生了什么情况？判断依据是什么？

2.护士应立即采取哪些护理措施？

参考答案及解析

一、选择题

1.答案：C

解析：调节输液速度时，应综合考虑患者的年龄、病情、药物性质及输液器滴系数等因素。但在本题中，患者因重度脱水需“快速静脉补液”，其病情危重，快速补液是为了纠正休克，挽救生命，因此“患者的病情”是此时首要考虑的因素。药液性质（A）和年龄（B）也是重要因素，但在危及生命的病情面前，病情是主导。滴系数（D）是计算输液速度的工具，而非调节的依据。

2.答案：C

解析：患者出现的症状（呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，肺部湿啰音）典型提示急性肺水肿，这是由于输液速度过快或短时间内输入过多液体所致。此时，立即协助患者取端坐位，双腿下垂（C）是首要的、能迅速减轻心脏负荷的体位措施。在采取此体位的同时或之后，再立即停止输液（A）、通知医生、给予高流量吸氧（B，通常湿化瓶内加20%-30%乙醇）、遵医嘱用药（D）。题目问的是“立即采取的措施”，体位的改变最为迅速和关键。

3.答案：C

解析：发生静脉炎时，应根据静脉炎的分级和原因进行处理。对于Ⅰ级（红肿热痛，无条索状改变，无硬结）或某些药物刺激引起的静脉炎，在拔除留置针后，可局部冷敷或用50%硫酸镁湿敷，也可使用多磺酸粘多糖乳膏等药物外涂。抗生素软膏主要用于合并细菌感染的情况，而非所有静脉炎都适用，因此C选项错误。A、B、D均为静脉炎的正确预防和处理措施。

4.答案：D

解析：静脉穿刺选择血管的原则是：由远及近、由细到粗（A对），由非惯用侧到惯用侧；选择弹性好、回流通畅、易于固定的血管（B对）；避开关节、瘢痕、感染、静脉瓣及有血栓的血管（C对）。长期输液患者应从远心端、小静脉开始穿刺，以保护近心端的大血管，故D选项“从近心端小静脉开始”是错误的。

5.答案：A

解析：