2022年医学专题-中国高血压防治指南(2010年修订版).pptVIP

中国高血压防治指南

(2022年修订版)

修订要点及特色;指南修订的概况;努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率：

坚持预防为主，防治结合的方针

提出符合符合我国人群特点的防治策略

从控制危险因素、早诊早治和患者标准化管理入手

加强对公众的健康教育和高血压的社区防治;具有中国特色的高血压指南;中国高血压流行病学变化趋势;我国2次高血压患者

知晓率、治疗率和控制率调查;我国高血压控制率落后于兴旺国家;高血压是我国心脑血管疾病

首要危险因素;中国高血压人群的特点;男性

女性

合计;中国人群血压正常高值检出率(%)

;70;

中国高血压门诊患者糖脂代谢异常情况;我国居民膳食结构不尽合理，盐摄入量比较高，每日每人盐摄入量平均到达12克水平;每日平均钠和钾离子摄入量

中国与日本或美国中年男性比较;中国独立进行的临床试验;全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容。

ACEI+噻嗪类利尿剂

全国居民营养与健康状况调查2002年

估计目前全国高血压患者至少2亿；

第二十五页，共四十七页。

第三十八页，共四十七页。

428.

ACEI或ARB和CCB在标准剂量下较少发生不良反响，通常作为首选的儿科抗高血压药物。

第三十页，共四十七页。

纳入30121名年龄35-64岁的受试者

〔11〕工作场所和社区高血压防治模式探讨；

2009ESH/ESC

收缩压标准差的十分位数;高血压的诊断性评估; 分类 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

正常血压 120 80

正常高值 120~139 80~89

高血压 ≥140≥90

1级高血压(轻度) 140~159 90~99

2级高血压(中度) 160~179 100~109

3级高血压(重度) ≥160 ≥100

单纯收缩期高血压 ≥140 90;

血压测量目前主要有三种方式。2022版指南提出对基于动态血压和自测血压读数评估的血压变异性〔BPV〕的关注;动态血压相关定义;IDACO:短时BPV的预测价值;排除有卒中病史或CT显示有梗死灶的患者;实验室检查的更新;高血压患者心血管风险分层;影响高血压患者心血管预后的重要因素

;各国指南心血管危险因素比较;影响高血压患者心血管预后的重要因素

;各国指南靶器官损伤/疾病比较;影响高血压患者心血管预后的重要因素

;高血压治疗策略的转变;高血压治疗的根本原那么;

标准目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的根底上，使用本指南推荐的起始与维持抗高血压药物，特别是那些每日1次使用能够控制24小时血压的降压药物，使血压到达治疗目标，同时，控制其他的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。

根本目标：对检出的高血压患者，在非药物治疗的根底上，使用国家食品与药品监督管理局审核批准的任何平安有效的抗高血压药物，包括短效药物每日2-3次使用，使血压到达治疗目标，同时，尽可能控制其它的可逆性危险因素，并对检出的亚临床靶器官损害和临床疾病进行有效干预。;血压目标;;常用降压药物

－较2005年指南调整的药物品种;常用降压药物

－较2005年新增“固定配比复方制剂〞;常用降压药种类的临床选择;;联合治疗方案推荐参考;指南修订修订的主要宗旨。

脉搏波传导速度（PWV）

卫生部心血管病防治研究中心，中国心血管病报告2007。

β受体阻滞剂，ACEI，

估计目前全国高血压患者至少2亿；

脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作

强调血压≥160/100mmHg或高危患者起始联合

将合并糖尿病患者划为很高危人群

明确优化的联合治疗方案的推荐

SaileshMohan,NormR.

第二十八页，共四十七页。

C+D+AC+A+BD+A+α

起床后2h内的收缩压平均值–夜间睡眠时的收缩压最低值(包括最低值在内1h的平均值)，≥35mmHg为晨峰血压增高。

236.

心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、左心室功能不全、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征;代谢综合征;儿童与青少年高血压;2022年中国高血压防治指南9项要点;需要深入探讨和研究的领域;谢谢;谢谢大家！