甲型病人的护理罗健.pptVIP

甲型病人的护理罗健第1页，共34页，星期日，2025年，2月5日授课目标授课目标结语必备的几件重要事情授课目标发展态势护理的几个瓶颈分层次护理第2页，共34页，星期日，2025年，2月5日未来甲型H1N1的发展态势？？

专家预测全球蔓延没完没了随着冬季临近形成新的高峰医院可能成为疫源地重症患者有可能增多这是一场持久战第3页，共34页，星期日，2025年，2月5日我们是“白衣战士”存在病毒突变，但致死率不及季节性流感我们唯一要做的——从容面对政府做到了“早发现、快反应、严处理”能从容吗？第4页，共34页，星期日，2025年，2月5日护理的瓶颈隔离病房太少Text1Text2Text3Text4护理的“瓶颈”应对高峰超负荷工作人员疲劳能胜任危重症护理的专业ICU人员太少护士可能感染而致人员短缺第5页，共34页，星期日，2025年，2月5日我们必须准备好——医护的个人防护根据病情轻重掌握“分层次护理方案”非ICU人员掌握“危重症”护理需培训某些普通病房的护士掌握危重症的监护及护理，做好“因ICU床位不够，普通病房也可胜任护理的准备备好人员梯队、调配预案一般患者护理高危风险患者的护理危重患者护理“severalimportantthings”几件重要的事心理支持；人员调配预案第6页，共34页，星期日，2025年，2月5日一、个人防护遵照飞沫/接触隔离要求确保手卫生下班勤洗澡。盐水擦拭鼻腔，眼角日常带外科口罩、每日更换；产生气溶胶的操作可带N95口罩疫苗接种第7页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、根据病情进行“分层次”护理一般患者的护理1高危风险患者的护理2危重患者的护理3第8页，共34页，星期日，2025年，2月5日（一）一般患者的护理2.掌握自我护理居家隔离、治疗的护理1.隔离防护★通风,最好形成对流;★接触时,照顾及被照顾者戴口罩.★高风险人群避免接触★自我监测病情。★均衡饮食，多饮水★按时按量服药，观察副反应。奥司他伟主要反应为胃肠道反应及精神错乱等异常行为。3.识别危险信号第9页，共34页，星期日，2025年，2月5日 出现以下情况之一者为重症病例：持续高热大于3天剧烈咳嗽，咳脓痰，血痰，或胸痛呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；神志改变；反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；严重呕吐、腹泻，出现脱水表现影像学检查有肺炎征象心肌酶水平迅速增高原有基础疾病明显加重第10页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、根据病情进行“分层次”护理一般患者的护理1高危风险患者的护理2危重患者的护理3应住院治疗特殊未住院者，病情一旦变化及时送至定点医院第11页，共34页，星期日，2025年，2月5日（二）高危风险患者的护理123同种病例同居一室加强对患者的行为调节训练咳痰用纸巾手勿乱摸眼嘴鼻等勿在病区内互串监测病情：▲神志▲生命体征▲呼吸困难、咳痰、血氧饱和度▲胃肠道反应▲其他：血糖加强安全管理▲预防跌倒▲预防未及时发现病情变化▲预防压疮等护理并发症▲预防意外事件第12页，共34页，星期日，2025年，2月5日二、根据病情进行“分层次”护理一般患者的护理1高风险患者的护理2危重患者的护理3第13页，共34页，星期日，2025年，2月5日（三）甲型H1N1危重患者护理第14页，共34页，星期日，2025年，2月5日甲型H1N1流感诊疗方案（2009第三版） 出现以下情况之一者为危重病例：呼吸衰竭感染中毒性休克多脏器功能不全出现其他需进行监护治疗的严重临床情况第15页，共34页，星期日，2025年，2月5日以呼吸系统症状为主以胃肠道症状为主呼吸和胃肠道症状并存Title（三）甲型H1N1危重患者三类表现呼吸衰竭感染中毒性休克呼吸衰竭休克DIC第16页，共34页，星期日，2025年，2月5日危重甲型H1N1病人的护理重点（一）观察病情（二）护理措施A．保证气道通畅（AIRWAY）B．呼吸功能支持和监护（Breathing）C．循环功能支持和监护（Circulation）D．药物的安全使用（D