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血液透析血管路径课件汇报人：XX
目录01血液透析基础02血管路径的建立03血管路径的维护04血管路径的并发症05透析过程中的血管路径管理06血管路径的长期管理
血液透析基础01
透析原理介绍弥散对流作用溶质随浓度梯度移动，清除毒素。半透膜过滤模拟肾功，清除废物。0102
透析类型概述清除大中小分子，血流量高高通量透析清除小分子毒素，稳定性强普通血液透析
透析适应症与禁忌适应症急慢性肾衰等禁忌症出血精神病等
血管路径的建立02
动静脉内瘘的创建通常选前臂桡动脉和头静脉吻合。选择合适血管端端、端侧或侧侧吻合建立血流通道。吻合血管方式
中心静脉导管的使用适用于临时或紧急透析适用情况颈内、锁骨下、股静脉置管位置导管优点操作简便，安全可靠
血管路径的选择标准易于反复操作，对患者生活影响小，并发症少。操作简便安全保证透析有效，需血流量100~300ml/min。血流量充足
血管路径的维护03
日常护理要点定期清洁血管通路部位，避免潮湿和污染。保持清洁干燥选择宽松衣物，避免压迫血管通路，防止牵拉损伤。避免压迫牵拉
并发症的预防与处理固定管路防脱落，避免失血休克。固定检查管路发现震颤减弱等异常，立即报告医生处理。及时处理异常
定期监测与评估对血管路径进行定期检查，确保畅通无阻，及时发现并处理潜在问题。定期检查评估血管路径的功能状态，包括血流量、压力等指标，确保透析效果。功能评估
血管路径的并发症04
血栓形成与处理血流慢高凝状态血栓形成原因药物溶栓或手术血栓处理方法
感染风险与控制血管通路易感染无菌操作消毒感染风险控制措施
动静脉内瘘狭窄问题狭窄发生原因内膜增生及血栓形成狭窄导致影响血流量不足，影响透析
透析过程中的血管路径管理05
血流量的调节调整穿刺位置优化穿刺部位，确保血流量充足。抗凝与超滤调整合理抗凝，调整超滤速度，维持血流稳定。
透析机参数设置保持在32-40℃，避免引起患者不适温度设置血泵40-600ml/min，透析液300-700ml/min，根据需求调流速调整
紧急情况下的处理停止血泵，重新穿刺，冷敷肿胀部位。静脉肿胀处理01复温按摩，尿激酶溶栓，或血管内溶栓术。内瘘血栓处理02
血管路径的长期管理06
长期血管通路的监测定期评估血管通路功能，确保畅通无阻，预防并发症。定期检查密切监测感染、血栓形成等并发症，及时采取措施处理。并发症监控
血管通路功能的评估通过触诊震颤、听诊杂音判断血管通路状态。触诊震颤听诊杂音观察穿刺部位有无红肿、渗液，评估感染风险。观察穿刺部位利用超声、造影等影像学检查血管通路情况。影像学检查
血管通路的重建与修复采用手术或介入技术修复受损血管通路，恢复其功能。修复技术出现狭窄或闭塞时及时重建，确保血液透析顺畅。重建时机
谢谢汇报人：XX
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