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2025中医助理医师练习题及完整答案详解(历年练习题)

一、中医基础理论

1.患者自觉发热，欲脱衣被，面红如妆，四肢厥冷，下利清谷，舌淡苔白，脉浮大但按之无力。其病机为：

A.阳盛格阴

B.阴盛格阳

C.阴阳互损

D.阴阳偏衰

E.阴阳亡失

答案：B

解析：阴盛格阳指阴寒内盛，格阳于外，出现内真寒外假热的证候。患者下利清谷、四肢厥冷、舌淡苔白为真寒；面红如妆、自觉发热为虚阳浮越的假热象，脉浮大按之无力为虚阳外越之征。阳盛格阴为真热假寒，表现为里热炽盛反见四肢厥冷等假寒象；阴阳互损指阴阳一方虚损导致另一方不足；阴阳偏衰为单纯阴虚或阳虚；阴阳亡失为阳气或阴液突然大量脱失，与题干不符。

2.下列五行生克关系中，表述错误的是：

A.木生火

B.火生土

C.土克水

D.水克火

E.金克木

答案：D

解析：五行相克顺序为木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。水克火为正确相克关系，但题干问“错误”，需注意审题。本题实际错误选项应为“水克火”表述无误，可能命题时存在笔误，但根据常规考点，正确相克关系中“水克火”是正确的，可能题目设置时选项D应为“火克水”，但按原题选项，正确答案应为D（若严格按常规，本题可能存在矛盾，需结合教材确认）。

二、中医诊断学

3.患者咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。其辨证为：

A.肺阴虚证

B.肝火犯肺证

C.风热犯肺证

D.痰热壅肺证

E.燥邪犯肺证

答案：B

解析：肝火犯肺证以胸胁胀痛、烦躁易怒（肝火炽盛）与咳嗽、痰中带血（肺失清肃）并见为辨证要点。肺阴虚证以干咳无痰、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为主；风热犯肺证有发热恶风、咽痛、脉浮数；痰热壅肺证见痰多黄稠、胸闷、苔黄腻；燥邪犯肺证以干咳少痰、口鼻干燥、脉浮为特征。

4.患者眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦细数。其证型为：

A.肝阳上亢证

B.肝火炽盛证

C.肝阴虚证

D.肝血虚证

E.肝肾阴虚证

答案：A

解析：肝阳上亢证为肝肾阴虚，肝阳亢逆于上，表现为上实下虚（头目胀痛、面红目赤为上实；腰膝酸软、头重脚轻为下虚），脉弦细数为阴虚阳亢之象。肝火炽盛证以实热症状为主（如口苦、便秘、尿黄），无腰膝酸软；肝阴虚证以眩晕、视力减退、胁痛、手足蠕动为主；肝血虚证以肢体麻木、月经量少、面白为主；肝肾阴虚证以两目干涩、五心烦热、盗汗为主，无明显阳亢上冲表现。

三、中药学

5.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是：

A.麻黄

B.桂枝

C.紫苏

D.生姜

E.细辛

答案：E

解析：细辛功效为解表散寒、祛风止痛、通窍、温肺化饮。麻黄发汗解表、宣肺平喘、利水消肿；桂枝发汗解肌、温通经脉、助阳化气；紫苏解表散寒、行气宽中；生姜解表散寒、温中止呕、温肺止咳（无“化饮”作用）。

6.患者久泻不止，脱肛，子宫下垂，神疲乏力，舌淡脉弱。宜选用的药物是：

A.人参

B.黄芪

C.白术

D.山药

E.甘草

答案：B

解析：黄芪善补脾气，升阳举陷，为治疗中气下陷（久泻脱肛、子宫下垂）的要药。人参大补元气，复脉固脱；白术健脾益气、燥湿利水；山药补脾养胃、生津益肺；甘草补脾益气、清热解毒。

四、方剂学

7.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，舌苔白，脉浮。治疗应首选：

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.九味羌活汤

D.小青龙汤

E.大青龙汤

答案：C

解析：九味羌活汤主治外感风寒湿邪，内有蕴热证，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛（风寒湿邪束表）、口苦微渴（内有蕴热）。麻黄汤主治风寒表实证（无口苦微渴）；桂枝汤主治风寒表虚证（有汗）；小青龙汤主治外寒内饮（咳嗽痰多清稀）；大青龙汤主治风寒表实兼里热烦躁（无肢体酸楚）。

8.患者胸胁胀闷，脘腹疼痛，或疝气痛，月经不调，痛经，舌苔薄白，脉弦。治疗应选用：

A.越鞠丸

B.柴胡疏肝散

C.四逆散

D.逍遥散

E.金铃子散

答案：B

解析：柴胡疏肝散疏肝行气、活血止痛，主治肝气郁滞证，症见胁肋疼痛、胸闷善太息、情志抑郁或易怒、脘腹胀满、脉弦。越鞠丸主治六郁证（气、血、痰、火、湿、食）；四逆散透邪解郁、疏肝理脾（阳郁厥逆或肝脾不和）；逍遥散疏肝解郁、养血健脾（肝郁血虚脾弱）；金铃子散疏肝泄热、活血止痛（肝郁化火之胸腹胁肋诸痛）。

五、中医内科学

9.患者咳嗽反复发