酒精使用障碍.pptVIP

*第1页，共10页，星期日，2025年，2月5日酒精使用障碍—F10*第2页，共10页，星期日，2025年，2月5日主诉患者可能表现为：抑郁心境神经紧张失眠酒精使用的躯体合并症（溃疡，胃炎，肝脏疾病）酒精使用所致事故或外伤记忆力或注意力减退也可能表现为：酒精使用所致的法律和社会问题（婚姻问题，失业）酒精戒断症状（出汗，震颤，晨起恶心，幻觉）患者有时会否认或意识不到酒精所致的问题。家人可能先于患者寻求帮助（例如：由于患者在家中易激惹，失业）。*第3页，共10页，星期日，2025年，2月5日诊断要点有害性饮酒：重度饮酒（按照当地标准定量，例如，男性每周超过21“标准杯”，女性每周超过14“标准杯”。注：一标准杯含乙醇约10克。）。过量饮酒已经引起躯体损害（例如：肝脏疾病，胃肠道出血），或心理损害（例如：酒精所致的抑郁或焦虑）或已经导致有害的社会后果（例如：失业）。标准问卷（例如：AUDIT）可能有助于鉴别有害饮酒。酒依赖：持续的不顾后果的饮酒难以控制饮酒对饮酒有强烈的渴求产生耐受（饮酒量增加而不醉）戒断症状（断酒后产生的焦虑，震颤及出汗）。*第4页，共10页，星期日，2025年，2月5日鉴别诊断对于某些并不符合上述标准的患者控制饮酒可能同样迫切。严重饮酒可能出现焦虑抑郁症状。如果这些症状在戒酒一段时间后持续存在，参见抑郁症—F32#和广泛性焦虑—F41.1。*第5页，共10页，星期日，2025年，2月5日治疗指南患者和家属须知酒依赖是一种可以导致严重后果的疾病。停止或减少饮酒将有益身心健康。怀孕期间饮酒危害胎儿。对于那些尚未产生依赖的有害饮酒者，控制或减少饮酒是明智之举。对于酒依赖患者，戒酒才是目标。鉴于突然戒断可能产生成断症状，故而医学监护实属必要。复饮很常见，控制或停止饮酒经常需要多次努力。*第6页，共10页，星期日，2025年，2月5日患者和家属的专科咨询对于现在愿意戒酒的患者：确定戒酒的确切日期。商讨避免或应付高危处境的对策（例如：社会处境，应激事件）。为避免饮酒制订特别计划（例如：如何不饮酒也能应对应激事件，如何应对尚在饮酒的朋友）。帮助患者确认将支持其停止饮酒的家庭成员或朋友。商讨酒精戒断的症状和治疗。如果减少饮酒是可行目标（或患者不情愿戒酒）：商定减少饮酒的明确目标（例如：每天不超过两杯，每周中有两天不饮酒）。商讨避免或应付高危处境的对策（例如：社会处境，应激事件）。*第7页，共10页，星期日，2025年，2月5日