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脑血管取栓课件
汇报人：XX
目录
02
脑血管取栓技术
03
脑血管取栓的适应症
04
脑血管取栓的并发症
05
脑血管取栓的临床案例
01
脑血管取栓概述
06
脑血管取栓的未来展望
脑血管取栓概述
01
取栓的定义
取栓手术是一种通过机械手段移除脑血管内血栓的紧急医疗程序，旨在恢复血流。
取栓手术的医学解释
存在出血风险、严重凝血障碍或近期重大手术史的患者通常不适合进行取栓手术。
取栓术的禁忌症
适用于急性缺血性脑卒中患者，特别是那些在时间窗内且符合手术指征的病人。
取栓术的适应症
01
02
03
取栓的适用人群
对于发病6小时内，影像学证实的急性缺血性中风患者，取栓术可有效恢复血流。
急性缺血性中风患者
大血管闭塞导致的严重脑缺血，取栓手术是恢复脑部血流的首选治疗方法。
大血管闭塞患者
对于有症状的颅内动脉狭窄患者，取栓术可减少中风复发风险，改善预后。
症状性颅内动脉狭窄患者
取栓的重要性
及时取栓可防止脑组织因缺血而发生不可逆损伤，降低残疾和死亡风险。
预防脑损伤
成功取栓后，患者恢复血流，有助于快速缓解症状，改善长期生活质量。
改善生活质量
通过减少并发症和缩短住院时间，取栓手术可有效降低整体医疗费用。
减少医疗成本
脑血管取栓技术
02
取栓技术的分类
机械取栓使用导管和网篮等器械直接捕捉血栓，常用于急性脑梗塞的治疗。
机械取栓
药物溶栓通过注射溶栓剂如tPA来溶解血栓，适用于发病时间较短的患者。
药物溶栓
通过放置支架来捕捉并移除血栓，适用于特定类型的脑血管阻塞。
血管内支架取栓
利用超声波技术辅助药物或机械取栓，提高血栓清除效率，减少并发症。
超声波辅助取栓
取栓设备介绍
药物溶栓设备
机械取栓装置
01
03
阐述使用药物如tPA（组织型纤溶酶原激活剂）的溶栓设备，通过药物溶解血栓，改善脑血管堵塞。
介绍如SolitaireFR和Trevo等机械取栓装置，它们通过捕捉血栓并移除来恢复血流。
02
讨论MerciRetriever等抽吸取栓系统，它们利用导管抽吸血栓，快速恢复脑部供血。
抽吸取栓系统
取栓操作流程
患者需进行详细的影像学评估，包括CT或MRI，以确定血栓位置和大小。
术前准备
医生通过股动脉穿刺，将导管送至脑血管内，接近血栓位置。
导管介入
使用特制的抽吸导管直接吸取血栓，或使用机械取栓装置清除阻塞。
血栓抽吸
取栓后，患者需在ICU严密监护，预防并发症，并进行抗凝治疗。
术后管理
脑血管取栓的适应症
03
主要适应症
脑血管取栓术主要适用于急性缺血性中风患者，尤其是发病6小时内，影像学显示大血管闭塞。
急性缺血性中风
01
对于某些颅内动脉瘤患者，取栓术可作为紧急治疗手段，以防止动脉瘤破裂导致的严重后果。
颅内动脉瘤
02
在脑血管痉挛导致的脑缺血情况下，取栓术可帮助恢复血流，减轻症状。
脑血管痉挛
03
禁忌症
患者若有过出血性脑血管病史，如脑出血，是脑血管取栓手术的禁忌症。
出血性脑血管病史
血压未得到良好控制的患者，尤其是收缩压超过180mmHg，是取栓手术的禁忌症。
未控制的高血压
存在严重凝血功能障碍的患者，如血友病患者，不宜进行脑血管取栓手术。
严重凝血功能障碍
适应症的评估
根据患者症状的严重程度，如意识水平和肢体功能障碍，评估是否适合进行脑血管取栓。
症状严重程度评估
通过CT、MRI等影像学检查，分析血栓位置、大小及脑组织受损情况，以确定取栓适应症。
影像学检查结果分析
脑血管取栓需在发病后一定时间内进行，评估患者是否在有效时间窗内以决定取栓的可行性。
时间窗内评估
脑血管取栓的并发症
04
并发症的种类
取栓手术后可能出现颅内出血，这是由于手术操作导致的血管损伤或原有病变引发。
颅内出血
取栓后血管再次闭塞，可能是因为血栓碎片残留或手术未能彻底清除血栓。
血管再闭塞
手术后脑组织可能因缺血再灌注损伤而发生脑水肿，导致颅内压增高。
脑水肿
手术过程中或术后可能发生的感染，如脑膜炎或颅内脓肿，需密切监控和及时治疗。
感染
并发症的预防
术前评估与准备
01
在脑血管取栓手术前进行全面评估，包括患者病史和影像学检查，以降低并发症风险。
控制血压和血糖
02
术中及术后严格控制血压和血糖水平，预防出血和血栓形成，减少并发症发生。
术后监测与护理
03
术后密切监测患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症，如颅内出血或感染。
并发症的处理
01
在脑血管取栓术后，若发生颅内出血，需立即进行影像学检查，并根据情况采取保守治疗或手术干预。
02
为防止取栓后血管再闭塞，可使用抗血小板或抗凝药物，并密切监测患者状况，必要时进行再次介入治疗。
03
取栓术后患者需注意个人卫生，预防感染，一旦出现感染迹象，应及时使用抗生素治疗。
颅内出血的管理
血管再闭塞的预防
感染性并发症的控
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