医学课件-压力性损伤分期及防护.pptx

医学课件-压力性损伤分期及防护汇报人：XXX2025-X-X

目录1.压力性损伤概述

2.压力性损伤分期

3.压力性损伤的危险因素

4.压力性损伤的预防措施

5.压力性损伤的治疗原则

6.压力性损伤的护理要点

7.压力性损伤的康复治疗

8.压力性损伤的护理评价

01压力性损伤概述

压力性损伤的定义定义概述压力性损伤，又称压疮，是指局部组织因持续受压超过一定时间，导致血液循环障碍，引起皮肤及深层组织损伤。其发生概率在长期卧床或坐轮椅的患者中较高，约20%-25%。病因分析压力性损伤的病因主要包括：局部持续压力、剪切力、摩擦力、潮湿环境以及营养不良等。其中，局部持续压力是导致压疮的最主要因素，约占压疮病因的80%以上。损伤特点压力性损伤的损伤特点表现为：皮肤及深层组织红、肿、热、痛，严重时可出现皮肤破溃、组织坏死。损伤深度分为四期，其中I期表现为局部皮肤发红，持续不退，但皮肤完整；II期则出现皮肤破溃，但未侵犯到深层组织；III期和IV期损伤则更严重，涉及皮肤深层和肌肉层，甚至骨骼。

压力性损伤的流行病学患病率全球范围内，压力性损伤的患病率较高，尤其是在老年人群和长期卧床患者中。据统计，全球约有10%的住院患者会发生压力性损伤，其中约40%的患者会出现严重并发症。发病率压力性损伤的发病率在不同国家和地区存在差异。发达国家由于医疗条件较好，发病率相对较低，约为2%-10%。而在发展中国家，由于医疗资源有限，发病率可高达20%-30%。死亡率压力性损伤的死亡率也较高，据统计，约6%-10%的压力性损伤患者最终会因并发症而死亡。特别是在老年患者中，死亡率更高，可达20%-30%。

压力性损伤的危害感染风险压力性损伤容易引发细菌感染，其中金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等是最常见的病原体。感染不仅增加患者痛苦，还可能引发败血症，严重时危及生命。功能障碍压力性损伤可能导致患者活动受限，影响日常生活。特别是III期和IV期损伤，可能导致患者肢体功能障碍，如关节僵硬、肌肉萎缩等，严重影响生活质量。心理影响压力性损伤患者常因疼痛、外观改变等心理压力，出现焦虑、抑郁等心理问题。据统计，约30%的压力性损伤患者存在心理障碍，需要及时的心理支持和治疗。

02压力性损伤分期

I期：淤血红润期初期表现淤血红润期是压力性损伤的初期阶段，表现为皮肤局部出现红、肿、热、痛等炎症反应。这一阶段皮肤表面完整，但受压部位血液循环受阻，持续时间一般不超过4小时。风险因素此阶段患者存在多种风险因素，如长期卧床、营养不良、皮肤干燥、潮湿环境等。特别是皮肤完整性受损或局部压力过大时，更容易进入下一阶段。护理要点护理时应避免局部继续受压，定时翻身，保持皮肤干燥、清洁。同时，加强营养支持，提高患者免疫力，预防感染。及时解除压力，可避免病情进一步发展。

II期：炎性浸润期损伤特征炎性浸润期是压力性损伤发展的中期，皮肤出现破溃，伴有渗出液，形成水疱或浅层溃疡。此时，皮肤表面完整性已破坏，感染风险增加。临床表现患者可能感到局部疼痛加剧，皮肤颜色可能变为紫红色或暗红色。水疱破裂后，可形成浅层溃疡，溃疡边缘不整齐，基底红润。护理措施护理时应保持伤口清洁干燥，防止感染。定时更换敷料，避免摩擦和压迫。同时，加强营养支持，促进组织修复，预防病情进一步恶化。

III期：浅度溃疡期溃疡形成III期压力性损伤表现为皮肤和皮下组织破损，形成浅层溃疡。溃疡底部可能呈粉红色或肉色，周围组织有炎症反应，但通常不涉及肌肉层。治疗挑战此阶段治疗面临较大挑战，因为溃疡可能较深，且存在感染风险。治疗不当可能导致病情恶化，增加治疗难度。护理要点护理上需保持伤口清洁，使用适当敷料，避免感染。同时，加强营养支持，促进肉芽组织生长，加快愈合。密切监测患者症状，及时调整治疗方案。

IV期：坏死溃疡期深度损伤IV期压力性损伤表现为深层组织坏死，溃疡深度可能达到肌肉层甚至骨骼。皮肤、皮下组织和深层组织均受到破坏，形成较大面积的溃疡。治疗难度大此阶段治疗难度大，愈合时间较长，患者痛苦程度高。治疗需综合运用多种方法，如清创、负压引流、抗感染等，并可能需要外科手术干预。护理重点护理上需密切关注患者生命体征，加强营养支持，预防和控制感染。同时，提供心理支持，帮助患者应对疼痛和疾病带来的心理压力。

03压力性损伤的危险因素

患者因素年龄因素随着年龄增长，皮肤弹性和血管弹性下降，组织修复能力减弱，导致压力性损伤的风险增加。据统计，65岁以上老年人的压力性损伤发生率是年轻人的2-3倍。营养状况营养不良会导致皮肤抵抗力下降，影响组织修复能力。蛋白质摄入不足、微量元素缺乏等营养问题，均会增加压力性损伤的风险。活动能力活动能力受限的患者，如长期卧床或坐轮椅的患者，局部受压时间更长，血液循环受阻，更容易发生压力性损伤。保持适当的身体活动，有