恶性梗阻性黄疸的护理讲课文档.ppt

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2025-10-21 发布于北京
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恶性梗阻性黄疸的护理;（优选）恶性梗阻性黄疸的护理;概述;病因;发病机制;病理;临床表现;实验室检查

血清胆红素：

测定血清胆红素总量（TB）及直接胆红素（IBil）所占比例(IBil/TB)更具重要价值。

IBil/TB必须60％－80％，至少50％才能确诊为梗阻性黄疸。

尿、粪尿胆原

肝功能：ALT、AST、AKP、LDH、γ-GT

免疫学及生化检查：CEA、AFP、CA－125、CA－199

影像诊断学：

有助于明确梗阻部位、范围、病因、有无继发病变(肝内)等。但多种检查应分先后主次，否则造成浪费。

B超检查：首选。无创、可重复

PTC和／或ERCP(经内径胰胆管造影)：肝内外胆管扩张为适应症。内镜技术开展，ERCP较PTC多。

CT或MRI（MRCP）检查：非首选。据可疑部位分层扫描以进一步明确侵犯范围。

其它：肝脏活组织检查

十二指肠引流

胆道系统X线检查

腹腔镜检查

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