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AIDS的口腔表征;一.流行病学

1.流行情况

世界：1981年首次报道AIDS

中国：1985年首次报道AIDS

上海：1987年首次报道AIDS;2.流行环节

传染源：艾滋病病人及HIV感染者

传播途径

性传播

血液传播：输血、移植、吸毒、医源性

母婴传播：胎传、产道、哺乳

患者的血液、精液、唾液、阴道分泌物、眼泪、乳汁和尿液均可分离出HIV，都有感染性。;二.病因

人类免疫缺陷病毒

（humanimmunodeficiencyvirus,HIV)

RNA逆转录病毒

;RNA病毒。

不耐高温的脆弱病毒，离开人体不易生

存。

一般消毒剂75%酒精，2.5%碘酊，0.1%

家用漂白粉，0.3%过氧化氢溶液，0.5%

来苏水等处理5分钟即可灭活。

该病毒耐寒，在-75℃冰冻状态下，仍可生存3个月，对紫外线不敏感。;;致病机理;三.临床表现;三.临床表现;三.临床表现;

;对AIDS有提示意义的临床表现;四.诊断

1.实验室检查

(1)HIV抗体检测：判定HIV感染的证据

初筛试验：酶联免疫吸附试验等

确诊试验：蛋白印迹法

(2)CD4细胞记数：衡量机体免疫功能的指标

﹤200/mm3－－诊断AIDS的指标

(3)CD4/CD8比值：﹤1－－诊断AIDS的指标

;2.诊断依据

(1)接触史及临床表现

(2)实验室检查

(3)我国艾滋病病例诊断标准

1)HIV感染者

HIV抗体(+)――初筛试验、验证试验;2)确诊病例

HIV抗体(+)，又具有下述任何一项者

①近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃1个月以上。

②近期内（3~6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3~5次）1个月以上。

③卡氏肺囊虫性肺炎。

④卡波西肉瘤。

⑤明显的霉菌或其他条件致病菌感染。;艾滋病口腔表征

;艾滋病口腔表征

;艾滋病口腔表征

;AIDS口腔表现

(1)口腔念珠菌病

(2)毛状白斑

(3)口腔卡波西肉瘤

(4)AIDS相关牙周炎、牙龈炎

(5)口腔疱疹

(6)溃疡性疾病

其他：颊麻木综合征、口腔疣

等

;免疫功能抑制的早期征象。

好发部位：腭部、舌背、颊

红斑型：红色斑点或斑块

假膜型：乳白色斑块，可擦除

增生型：白色斑块，不能去除

口角炎：皲裂、湿白糜烂

口腔念珠菌病;“艾滋病”急性假膜型念珠菌病;“艾滋病”红斑型念珠菌病;“艾滋病”增殖型念珠菌病;HIV感染者最常见的口腔损害。

好发于舌侧缘，斑块状，皱褶状，不易擦除。伴有白念感染。

病理：上皮增生，少见异常增生。

EB病毒

毛状白斑;毛状白斑;好发部位：腭部、牙龈

浅蓝色、浅红色、浅黑色斑块，可有分叶。

卡波西肉瘤;游离龈呈线状充血（龈炎）→龈乳头坏死，牙周附着及骨组织迅速破坏。

与艾滋病相关的牙周炎;“艾滋病”型疱疹性口炎;牙龈线性红斑;口腔医生站在与AIDS斗争的最前沿

;谢谢大家！