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肋骨骨折及护理常规
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目录
01
肋骨骨折概述
02
肋骨骨折诊断
03
肋骨骨折治疗
04
肋骨骨折护理常规
05
并发症预防与处理
06
康复指导与出院计划
肋骨骨折概述
01
肋骨骨折定义
发生原因
外力打击或挤压
骨折概念
肋骨骨质中断
01
02
常见原因分析
车祸、重物打击等直接作用于肋骨。
直接外力撞击
剧烈咳嗽、胸部挤压等间接导致骨折。
间接外力影响
临床表现
疼痛剧烈,肿胀瘀斑明显
局部疼痛肿胀
多根骨折致胸壁畸形
胸壁畸形
呼吸困难
疼痛及胸廓受限致呼吸难
肋骨骨折诊断
02
病史采集
询问受伤时间、原因,判断骨折可能性。
受伤史询问
分析局部疼痛、呼吸加剧等症状,辅助诊断。
症状分析
体格检查要点
视诊要点
观察胸廓畸形
触诊要点
检查压痛骨擦感
叩听诊要点
叩痛呼吸音变
辅助检查方法
直观显示骨折情况,CT对复杂骨折诊断价值高。
X线与CT检查
超声无辐射,核磁评估软组织损伤。
超声与核磁检查
肋骨骨折治疗
03
非手术治疗方案
使用胸带固定胸廓,减少活动,促进愈合。
胸带固定
用止痛药、消炎药等,缓解疼痛,预防并发症。
药物治疗
手术治疗适应症
三根以上肋骨多处骨折,胸壁不稳定,需手术内固定。
多根多处骨折
多根多处骨折致反常呼吸,严重影响呼吸,需手术重建稳定性。
连枷胸反常呼吸
骨折合并严重血气胸,需手术止血、修复。
合并血气胸
康复与功能锻炼
通过深呼吸等练习,缓解呼吸不适,预防并发症。
呼吸练习恢复
骨折愈合后,进行力量训练、有氧运动,增强肌肉力量。
适度功能锻炼
肋骨骨折护理常规
04
护理评估
01
疼痛程度评估
采用数字评分法,评估患者疼痛并采取相应措施。
02
呼吸道状况
清理呼吸道分泌物,保持通畅,预防并发症。
护理措施
使用止痛药,固定胸部,缓解疼痛。
疼痛管理
鼓励深呼吸,有效咳痰,预防肺部感染。
呼吸道护理
护理注意事项
02
01
半卧或仰卧,保持稳定
体位护理
疼痛管理
有效咳痰,预防感染
呼吸道管理
冷敷用药,遵医嘱处理
03
并发症预防与处理
05
呼吸道管理
指导咳嗽排痰,保持呼吸道清洁,预防肺部感染。
保持呼吸通畅
01
密切观察呼吸频率、深度,及时发现并处理呼吸异常。
定期监测呼吸
02
疼痛控制
01
药物镇痛
使用布洛芬等药物,缓解骨折疼痛,必要时采用弱阿片类药物。
02
冰敷镇痛
冰敷患处消肿镇痛,每次15-20分钟,每日3-4次。
感染预防
定期消毒换药,预防感染。
深呼吸、咳嗽排痰,预防肺部感染。
伤口消毒换药
深呼吸咳嗽训练
康复指导与出院计划
06
康复训练指导
遵医嘱锻炼,增强肌肉力量。
康复锻炼
练习深呼吸,促进肺扩张。
呼吸练习
出院标准
病情稳定
无明显并发症,如肺部感染、切口感染等。
疼痛缓解
骨折疼痛减轻,呼吸功能基本恢复。
01
02
随访与健康管理
01
定期随访复查
出院后定期回访医院,进行X光等检查,监测骨折愈合情况。
02
日常健康管理
指导患者注意日常饮食、作息,避免剧烈运动,促进骨折完全康复。
谢谢
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