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烧伤科医院感染防治方案

一、概述

烧伤科医院感染是指患者在烧伤治疗期间或治疗后，由医疗活动引起的感染。由于烧伤患者皮肤屏障受损、免疫力低下，以及长期卧床、侵入性操作多等因素，烧伤科是医院感染的高发科室。制定科学有效的医院感染防治方案，对于保障患者安全、提高医疗质量至关重要。本方案旨在通过规范诊疗流程、加强环境管理、提升人员防护等措施，降低烧伤科医院感染风险。

二、预防措施

（一）环境清洁与消毒

1.烧伤病房应保持清洁干燥，每日进行湿式清扫，减少尘埃飞扬。

2.地面、墙面、床栏等高频接触表面每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

3.空气消毒每周至少2次，可使用紫外线灯或空气净化器，保持室内空气流通。

4.医疗器械如负压吸引器、呼吸机等使用后需严格消毒或灭菌，并定期更换。

（二）患者管理与护理

1.新入院患者需进行医院感染风险评估，包括皮肤状况、免疫功能等。

2.创面敷料应做到一人一用一更换，避免交叉感染。

3.长期卧床患者需定时翻身拍背，预防压疮及肺部感染。

4.饮食管理：鼓励患者进食高蛋白、高维生素食物，必要时通过静脉营养支持。

（三）操作规范

1.侵入性操作（如中心静脉置管、气管插管）前需严格消毒皮肤，并使用抗菌敷料固定。

2.深静脉导管需定期更换敷料（每7天一次），并监测导管相关血流感染指标。

3.医务人员操作前后需洗手或手消毒，尤其接触不同患者前后。

三、监测与控制

（一）感染监测

1.每日监测患者体温、创面分泌物等感染指标，异常情况及时报告。

2.每月进行创面细菌培养，必要时调整抗感染方案。

3.建立医院感染暴发应急预案，一旦发现聚集性感染立即启动。

（二）人员防护

1.医务人员需佩戴医用外科口罩、手套，接触污染物时穿戴防护服。

2.烧伤科护士需定期进行手卫生培训，掌握正确消毒方法。

3.患者家属探视期间需提醒其洗手、佩戴口罩，减少陪护感染风险。

四、培训与反馈

（一）培训内容

1.定期组织全员医院感染知识培训，包括手卫生、消毒隔离等。

2.新员工需通过考核才能上岗，每年复训确保知识更新。

（二）效果评估

1.每季度统计医院感染发生率，分析薄弱环节。

2.收集患者及家属满意度，持续改进防治措施。

五、应急处理

（一）感染暴发处置

1.立即隔离感染患者，暂停同病房非必要诊疗活动。

2.调取备用病床，对接触者进行临时观察。

3.疾控部门介入调查，查找感染源并采取控制措施。

（二）职业暴露处理

1.医务人员发生针刺伤等职业暴露，需立即用流动水冲洗伤口。

2.评估暴露风险，必要时进行血清学检测或预防性用药。

一、概述

烧伤科医院感染是指患者在烧伤治疗期间或治疗后，由医疗活动引起的感染。由于烧伤患者皮肤屏障受损、免疫力低下，以及长期卧床、侵入性操作多等因素，烧伤科是医院感染的高发科室。制定科学有效的医院感染防治方案，对于保障患者安全、提高医疗质量至关重要。本方案旨在通过规范诊疗流程、加强环境管理、提升人员防护等措施，降低烧伤科医院感染风险。本方案适用于烧伤科所有诊疗活动，包括入院评估、创面处理、手术操作、日常护理及医疗废物处理等环节。

二、预防措施

（一）环境清洁与消毒

1.区域划分与清洁：明确划分清洁区、潜在污染区（如治疗室、换药室）和污染区（如病房、处置室）。每日执行清洁消毒流程，优先处理污染区，再进入潜在污染区，最后进入清洁区。潜在污染区和污染区地面每日至少清洁消毒3次，使用500mg/L含氯消毒液或2000mg/L过氧化氢消毒液拖拭。墙壁、门窗、床栏、输液架等高频接触表面每日使用相同消毒液擦拭。

2.空气管理：保持烧伤病房良好通风，每日定时开窗通风不少于3次，每次不少于30分钟。治疗室、换药室等密闭空间建议使用空气净化器（HEPA滤网），每日运行不少于8小时。空气消毒可使用紫外线灯，每日照射不少于1小时，确保灯管清洁，定期校验强度。

3.医疗器械与设备：

接触患者皮肤的器械：如治疗巾、无菌纱布、棉签等，必须一次性使用或严格灭菌后使用，禁止重复使用。

非接触患者皮肤的器械：如血压计袖带、听诊器等，每次使用后用500mg/L含氯消毒液或70%酒精擦拭消毒。

呼吸治疗设备：雾化器、呼吸面罩等每次使用后彻底清洗，消毒液浸泡30分钟，干燥保存。

共用设备：如监护仪、吸引器等，每次患者交接前后需用70%酒精擦拭表面消毒。

4.医疗废物处理：设置符合标准的医疗废物分类收集容器，锐器盒满三分之二即封口。感染性废物（如被污染的敷料、绷带）使用双层黄色垃圾袋密封，表面喷洒1000mg/L含氯消毒液。生活垃圾与感染性废物严格分开，由专业机构定期回收处理。

（二）患者管理与护理

1.入院筛查与评估：

(1)患者入院后立即进行医院感染风险