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外科补液考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.等渗性缺水时，血清钠浓度为（）

A.130～150mmol/L

B.120～140mmol/L

C.140～160mmol/L

D.150～170mmol/L

2.高渗性缺水最早出现的症状是（）

A.口渴

B.尿少

C.乏力

D.幻觉

3.低渗性缺水时，细胞外液的渗透压（）

A.升高

B.降低

C.不变

D.先升后降

4.下列哪种液体属于胶体溶液（）

A.5%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.右旋糖酐

D.复方氯化钠溶液

5.补液时，一般先输入（）

A.胶体溶液

B.晶体溶液

C.等渗溶液

D.高渗溶液

6.代谢性酸中毒时，呼吸的特点是（）

A.深而快

B.浅而快

C.深而慢

D.浅而慢

7.纠正代谢性酸中毒首选（）

A.5%碳酸氢钠

B.11.2%乳酸钠

C.3.六%三羟甲基氨基甲烷

D.0.9%氯化钠

8.大量输入库存血后容易出现（）

A.碱中毒和低血钾

B.碱中毒和高血钾

C.酸中毒和低血钾

D.酸中毒和高血钾

9.中心静脉压的正常范围是（mmH?O）（）

A.5～一0

B.一0～一5

C.一5～20

D.20～25

10.反映休克病人病情危重的指标是（）

A.神志淡漠

B.皮肤苍白

C.脉搏细速

D.收缩压低于70mmHg

答案：1.A2.A3.B4.C5.B6.A7.A8.D9.C10.D

多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于等渗性缺水病因的是（）

A.消化液的急性丧失

B.大面积烧伤

C.水分摄入不足

D.水分丢失过多

2.高渗性缺水的治疗包括（）

A.补充水分

B.补钠

C.纠正酸中毒

D.补钾

3.低渗性缺水的临床表现有（）

A.头晕、乏力

B.恶心、呕吐

C.脉搏细速

D.血压下降

4.下列属于晶体溶液的是（）

A.5%葡萄糖溶液

B.复方氯化钠溶液

C.右旋糖酐

D.羟乙基淀粉

5.补液的原则包括（）

A.先盐后糖

B.先晶后胶

C.先快后慢

D.见尿补钾

6.代谢性碱中毒的原因有（）

A.酸性物质丢失过多

B.碱性物质摄入过多

C.低钾血症

D.高钾血症

7.纠正代谢性碱中毒可选用（）

A.氯化铵

B.稀盐酸

C.氯化钾

D.葡萄糖酸钙

8.输血的并发症包括（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

9.中心静脉压高而血压低提示（）

A.心功能不全

B.血容量不足

C.血管过度收缩

D.血容量相对过多

10.休克的治疗原则包括（）

A.尽早去除病因

B.迅速恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.恢复正常代谢

答案：1.AB2.AB3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.AC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.等渗性缺水又称急性缺水。（）

2.高渗性缺水时，细胞内液增多。（）

3.低渗性缺水时，易发生休克。（）

4.胶体溶液能有效扩充血浆容量。（）

5.补液时，应先输胶体溶液再输晶体溶液。（）

6.代谢性酸中毒时，尿液呈碱性。（）

7.纠正代谢性酸中毒时，过快纠正可导致低钾血症。（）

8.大量输血后应常规补钙。（）

9.中心静脉压可反映左心功能。（）

10.休克病人应采取头低脚高位。（）

答案：1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×

简答题（总4题，每题5分）

1.简述等渗性缺水的治疗原则。

答：消除病因，补充等渗溶液，如平衡盐溶液或等渗盐水。

2.高渗性缺水的治疗要点有哪些？

答：先补充水分，能口服尽量口服，不能口服则静脉输注5%葡萄糖溶液。

3.低渗性缺水如何分度？

答：轻度血清钠一30～一35mmol/L；中度一30～一20mmol/L；重度低于一20mmol/L。

4.简述补液时“先盐后糖”的原因。

答：盐溶液可补充丢失的电解质，维持渗透压平衡，先输盐为后续补充糖提供合适环境。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何根据临床表现判断缺水类型？

答：口渴明显为高渗性缺水；恶心呕吐等为低渗性缺水；无明显口渴等为等渗性缺水。结合血钠浓度等综合判断。

2.谈谈休克时补液的重要性及注意事项。

答：重要性是恢复有效循环血量。注意先快后慢补充晶体溶