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宜阳县护理人员考试题库及答案

一、单项选择题（每题5分，共4题）

1.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）

A.增高

B.降低

C.舒张压降低，脉压差增大

D.脉压差变小

答案：A

答案解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：袖带过宽，大段血管受阻，测得血压值偏低；袖带缠得太松，橡胶袋呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。

2.下列哪种患者禁用冷疗（）

A.牙痛

B.鼻出血

C.扁桃体术后

D.局部皮肤紫绀

答案：D

答案解析：局部皮肤紫绀说明局部血液循环不良，若使用冷疗，会进一步使血管收缩，加重血液循环障碍，导致局部组织缺血缺氧而坏死。牙痛、鼻出血、扁桃体术后都可以利用冷疗的作用，如减轻疼痛、减少出血等。

3.为患者吸痰时，每次吸痰时间不超过（）

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

答案：C

答案解析：每次吸痰时间不超过15秒，以免因吸痰造成患者缺氧。长时间吸痰会导致患者氧分压下降，引起一系列不良反应。

4.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.皮肤易出汗处用爽身粉

答案：C

答案解析：压疮发生的主要原因是局部组织长期受压，所以预防压疮最关键的措施就是避免局部长期受压。保持皮肤清洁、改善营养等也是预防压疮的措施，但不是最关键的。

二、多项选择题（每题5分，共4题）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.严重创伤或大面积烧伤的患者

答案：ABC

答案解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者多为特级护理。

2.静脉输液时溶液不滴的原因包括（）

A.针头滑出血管外

B.针头斜面紧贴血管壁

C.压力过低

D.静脉痉挛

答案：ABCD

答案解析：针头滑出血管外，液体注入皮下组织，会导致溶液不滴；针头斜面紧贴血管壁妨碍液体顺利滴入血管；压力过低，输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高，影响液体的重力作用，导致溶液不滴；静脉痉挛，由于患者穿刺肢体长时间暴露在冷环境中或输入的液体温度过低，引起静脉痉挛，导致溶液不滴。

3.下列关于体温的生理性变化，正确的是（）

A.清晨2～6时体温最低

B.午后1～6时体温最高

C.女性月经前期体温略低

D.儿童体温略高于成人

答案：ABD

答案解析：体温在清晨2～6时最低，午后1～6时最高，这种昼夜的节律性波动与人体的生物钟有关；儿童由于新陈代谢旺盛，体温略高于成人；女性月经前期体温略高，排卵日体温最低。

4.对尿液颜色描述正确的是（）

A.胆红素尿呈深黄色或黄褐色

B.血红蛋白尿呈酱油色

C.乳糜尿呈乳白色

D.血尿呈洗肉水色

答案：ABCD

答案解析：胆红素尿是由于尿中含有大量的胆红素，所以呈深黄色或黄褐色；血红蛋白尿是血管内溶血时，红细胞破裂，血红蛋白释放入血液，经肾脏滤过形成，呈酱油色或浓茶色；乳糜尿是因尿液中含有淋巴液，外观呈乳白色；血尿根据出血量不同，可呈淡红色洗肉水样、鲜红色或有血凝块。

三、判断题（每题5分，共4题）

1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是吸水管。（）

答案：正确

答案解析：昏迷患者意识不清，使用吸水管可能会导致误吸，所以不需要准备吸水管。

2.成人正常脉率为60～100次/分。（）

答案：正确

答案解析：在安静状态下，成人正常脉率为60～100次/分，脉率受多种因素影响，如年龄、性别、活动、情绪等。

3.低盐饮食每日食盐摄入量不超过3g。（）

答案：错误

答案解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g，不包括食物内自然存在的氯化钠。

4.乙醇擦浴时，禁擦的部位有胸前区、腹部、后颈部、足底。（）

答案：正确

答案解析：胸前区用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；腹部用冷易引起腹泻；后颈部、足底用冷可引起一过性冠状动脉收缩，所以乙醇擦浴时禁擦这些部位。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察