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(2025年)外科护理(副高)考试参考题库(含答案)

一、单选题

1.患者，男性，35岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐，右上肢肌力2级；脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。目前的关键处理措施是（）

A.静卧、休息

B.床头抬高15°～30°

C.营养支持

D.应用抗生素

E.防治脑水肿

答案：E

解析：患者头部受伤后昏迷、呕吐、肌力异常，CT有低密度灶及散在点状高密度影，考虑存在脑挫裂伤，目前关键处理是防治脑水肿，降低颅内压，防止脑疝等严重并发症。静卧休息、床头抬高、营养支持、应用抗生素虽也是护理措施，但不是关键。

2.甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的原因不包括（）

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.痰液阻塞

E.双侧喉上神经损伤

答案：E

解析：双侧喉上神经损伤会导致音调降低、饮水呛咳，不会引起呼吸困难和窒息。而切口内出血形成血肿、气管塌陷、喉头水肿、痰液阻塞都可能导致术后呼吸困难和窒息。

3.胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为（）

A.上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹

B.呕血、黑便

C.呕吐宿食

D.腹胀

E.上腹部胀痛

答案：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物进入腹腔，早期主要表现为上腹部突发剧痛，迅速蔓延至全腹。呕血、黑便多见于溃疡出血；呕吐宿食是幽门梗阻的表现；腹胀一般不是穿孔早期的主要症状；上腹部胀痛不如穿孔时的剧痛典型。

4.肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的观察项目是（）

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.排便排气情况

E.肠绞窄迹象

答案：E

解析：肠梗阻非手术治疗期间，要密切观察病情变化，最重要的是观察有无肠绞窄迹象，因为肠绞窄可导致肠坏死、感染性休克等严重后果，一旦出现需立即手术。腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况也需要观察，但肠绞窄迹象更为关键。

5.闭合性骨折转运前最重要的是（）

A.使用止痛药

B.做好手法复位

C.伤肢固定

D.抬高患肢

E.保持肢体功能位

答案：C

解析：闭合性骨折转运前最重要的是进行伤肢固定，可减少骨折端的移动，避免进一步损伤周围组织、血管和神经，减轻疼痛，同时便于转运。使用止痛药可缓解疼痛，但不是最重要的；转运前一般不进行手法复位；抬高患肢和保持肢体功能位是后续护理措施，转运前固定更为关键。

二、多选题

1.外科感染的局部治疗方法包括（）

A.患部制动、休息

B.外敷药物

C.热敷、理疗

D.手术治疗

E.加强营养

答案：ABCD

解析：外科感染的局部治疗方法有患部制动、休息，可减轻疼痛，有利于炎症局限；外敷药物可促进炎症吸收或局限；热敷、理疗能改善局部血液循环，促进炎症消散；手术治疗包括切开引流等，可清除感染灶。加强营养属于全身治疗措施。

2.乳腺癌患者术后护理要点包括（）

A.观察生命体征

B.观察伤口及引流情况

C.患侧上肢功能锻炼

D.心理护理

E.饮食护理

答案：ABCDE

解析：乳腺癌患者术后需要密切观察生命体征，了解患者的基本情况；观察伤口及引流情况，防止出血、感染等并发症；患侧上肢功能锻炼可预防上肢水肿和恢复上肢功能；心理护理有助于患者树立战胜疾病的信心；饮食护理能提供足够的营养支持，促进患者康复。

3.门静脉高压症的临床表现有（）

A.脾大

B.脾功能亢进

C.呕血或黑便

D.腹水

E.黄疸

答案：ABCD

解析：脾大、脾功能亢进是门静脉高压症的常见表现；食管胃底静脉曲张破裂可导致呕血或黑便；门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。黄疸一般不是门静脉高压症的典型临床表现，它可能与肝脏的其他病变有关，如肝细胞损伤等。

4.骨折的专有体征包括（）

A.畸形

B.反常活动

C.疼痛

D.骨擦音或骨擦感

E.肿胀

答案：ABD

解析：骨折的专有体征有畸形，骨折段移位可使患肢外形发生改变；反常活动，在肢体没有关节的部位出现不正常的活动；骨擦音或骨擦感，骨折端相互摩擦时产生。疼痛和肿胀是骨折的一般表现，不是专有体征。

5.颅脑损伤患者病情观察的主要内容包括（）

A.意识状态

B.瞳孔变化

C.生命体征

D.肢体活动

E.头痛、呕吐情况

答案：ABCDE

解析：意识状态反映大脑皮质功能和脑干功能状态，是判断颅脑损伤病情轻重和变化的重要指标；瞳孔变化可提示脑损伤的部位和程度；生命体征的变化如血压、心率、呼吸等能反映颅内压变化和病情的稳定性；肢体活动情况可了解有无肢体瘫痪等神经功能损伤；头痛、呕吐情况也是判断颅内压增高的重要依据。

三、案例分析题

患者，女性