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目录01.胎盘早期剥离概述02.胎盘早期剥离的临床表现03.胎盘早期剥离的诊断方法04.胎盘早期剥离的治疗原则05.胎盘早期剥离的护理要点06.胎盘早期剥离的预防与健康教育

胎盘早期剥离概述01.

定义与分类完全性、部分性、边缘性分类胎盘早剥现象定义

发病机制妊娠高血压致血管痉挛坏死，形成血肿剥离。血管病变腹部外伤、羊水过多等外力引发剥离。机械性因素

影响因素高龄产妇及多胎妊娠增加胎盘早剥风险。高龄多胎妊娠妊娠期高血压等血管病变易引发胎盘早剥。血管病变

胎盘早期剥离的临床表现02.

母体症状暗红出血，量不一阴道出血持续性腹痛，伴腰酸腹痛腰酸子宫硬如板状，压痛子宫张力高

胎儿反应胎动情况正常或异常，取决于胎盘早剥面积胎心变化胎心异常，如过快或过慢，提示胎儿窘迫

并发症胎盘早剥面积大，出血多致胎儿死亡。胎儿宫内死亡胎盘早剥易致凝血障碍，可能诱发DIC。凝血功能障碍

胎盘早期剥离的诊断方法03.

临床检查腹痛流血，子宫硬症状体征观察胎盘位置形态超声检查胎心监护评估胎儿宫内状况

辅助检查确认胎盘位置及剥离情况超声检查判断胎儿宫内状况电子胎心监护明确失血及贫血情况血常规检查

鉴别诊断通过超声区分胎盘位置，前置胎盘胎盘位于子宫前壁。排除前置胎盘子宫破裂有剧烈腹痛、休克，胎心消失，胎盘早剥胎心可正常。区分子宫破裂

胎盘早期剥离的治疗原则04.

急救措施保持平卧，抬高下肢，监测生命体征，尽快送医。立即呼叫120平卧并抬高下肢，促进静脉回流，保证子宫血液供应。保持平卧体位

保守治疗适用于轻型Ⅰ度，抑制宫缩、预防感染、促胎肺成熟。期待疗法监测胎儿宫内情况，胎心不稳等危急情况需及时采取措施。密切监测

手术治疗适用于重型胎盘早剥或胎儿窘迫，快速娩出胎儿并止血。紧急剖宫产01适用于剖宫产后持续出血且希望保留生育功能者。子宫动脉栓塞术02

胎盘早期剥离的护理要点05.

病情观察定时测血压、心率等，观察阴道出血情况。注意凝血功能，预防产后出血、肾衰竭等。生命体征监测预防并发症

护理干预持续监测母婴生命体征，及时发现异常并处理。密切监测体征做好紧急剖宫产准备，确保手术顺利，保障母婴安全。紧急剖宫产准备

心理支持耐心倾听孕妇诉求，给予安慰鼓励，增强其信心。缓解焦虑情绪01对失去胎儿的孕妇及家属提供心理支持，帮助平稳度过悲伤期。提供情感支持02

胎盘早期剥离的预防与健康教育06.

预防措施定期产检，监测胎盘及胎儿状况，及时发现异常。定期产检监测控制高血压等疾病，减少胎盘早剥风险。控制基础疾病

健康教育内容孕期保证营养，优质蛋白低盐饮食。营养与饮食保证充分休息，避免仰卧位过久。休息与体位

患者指导01避免高危行为避免撞击、烟酒，减少剧烈运动02管理基础疾病控制高血压，遵医嘱用药，监测血压03定期产检监测妊娠20周后定期产检，监测胎盘情况

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