医学课件-乳腺癌在锥光束乳腺CT中的影像表现.pptxVIP

医学课件-乳腺癌在锥光束乳腺CT中的影像表现汇报人：XXX2025-X-X

目录1.乳腺癌概述

2.锥光束乳腺CT技术简介

3.乳腺癌在锥光束乳腺CT中的基本影像学表现

4.乳腺癌在锥光束乳腺CT中的特殊影像学表现

5.乳腺癌与其他乳腺疾病的鉴别诊断

6.锥光束乳腺CT在乳腺癌诊断中的应用价值

7.锥光束乳腺CT的局限性及临床应用注意事项

01乳腺癌概述

乳腺癌的定义与分类乳腺癌定义乳腺癌是指发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，占女性恶性肿瘤的7%-10%，是全球女性最常见的恶性肿瘤之一。乳腺癌分类乳腺癌可分为非浸润性癌、浸润性癌和特殊类型癌。非浸润性癌包括导管原位癌和小叶原位癌，浸润性癌则指癌细胞已侵犯周围组织。乳腺癌病因乳腺癌的病因尚不完全明确，但与遗传、激素水平、生活方式等因素有关。长期雌激素刺激、遗传因素（如BRCA1和BRCA2基因突变）都是乳腺癌的高危因素。

乳腺癌的流行病学发病率趋势乳腺癌发病率在过去几十年中呈上升趋势，全球范围内，每年约有220万新发病例。在发达国家，乳腺癌已成为女性最常见的恶性肿瘤。地域分布乳腺癌在不同地区的发病率存在差异，北美、欧洲和澳大利亚的发病率较高，而在亚洲和非洲的部分地区发病率相对较低。年龄分布乳腺癌多见于中老年女性，45岁以上女性的发病率较高。近年来，由于生活压力增大、生活方式改变等因素，乳腺癌的年轻化趋势日益明显。

乳腺癌的临床表现肿块症状乳腺癌最常见的症状是乳房肿块，约80%的患者以肿块为首发症状。肿块质地坚硬，表面不光滑，与周围组织界限不清。皮肤改变乳腺癌还可导致皮肤改变，如皮肤凹陷（酒窝征）、乳头内陷、皮肤红肿或水肿等。这些症状可能与肿瘤侵犯皮肤或乳腺导管有关。乳头溢液部分乳腺癌患者可能出现乳头溢液，可能是血性、浆液性或水样。非血性溢液多见，但血性溢液往往提示肿瘤可能侵犯乳导管。

02锥光束乳腺CT技术简介

锥光束乳腺CT的原理成像原理锥光束乳腺CT采用锥形X射线束进行扫描，与传统的平面X射线相比，能够提供更薄层、更清晰的影像，有效减少图像伪影。探测器技术锥光束乳腺CT使用多层探测器，能够同时获取多个角度的影像数据，通过计算机处理，重建出高质量的三维图像。剂量优势锥光束乳腺CT在保证成像质量的同时，能够显著降低辐射剂量，相对于传统乳腺X射线摄影，剂量可降低约50%，更适合反复检查。

锥光束乳腺CT的优势图像质量高锥光束乳腺CT提供高分辨率、低伪影的影像，有助于更精确地观察乳腺结构，提高病灶的检出率和诊断准确性。辐射剂量低相较于传统乳腺X射线摄影，锥光束乳腺CT在保证成像质量的同时，辐射剂量可降低约50%，更加安全。操作便捷锥光束乳腺CT操作简便，检查时间短，患者舒适度较高，适合进行乳腺疾病的筛查和诊断。

锥光束乳腺CT的应用范围乳腺筛查锥光束乳腺CT是乳腺筛查的理想工具，尤其适用于高风险人群的定期检查，有助于早期发现乳腺癌。病灶诊断对于乳腺肿块、钙化灶等可疑病灶，锥光束乳腺CT可提供更详细的影像信息，辅助临床医生进行诊断。疗效评估锥光束乳腺CT可用于乳腺癌治疗后的疗效评估，监测肿瘤的大小变化和治疗效果，指导后续治疗方案的调整。

03乳腺癌在锥光束乳腺CT中的基本影像学表现

乳腺癌的形态学特征肿块形态乳腺癌肿块通常呈不规则形，边缘不整齐，部分可呈分叶状。直径多在2-5cm之间，但也有小于1cm的微小乳腺癌。密度特点乳腺癌肿块在CT上通常表现为低密度影，与周围正常乳腺组织相比，密度明显降低。部分病例可见钙化灶，多为细小或粗大的颗粒状。边缘特征乳腺癌肿块边缘多呈毛刺状、浸润性或分叶状，与周围组织界限不清。部分病例可见皮肤凹陷或乳头内陷等皮肤改变。

乳腺癌的密度特征低密度表现乳腺癌肿块在CT图像上通常显示为低密度区，密度值低于周围正常乳腺组织，有助于与良性病变区分。均匀性特点乳腺癌密度多不均匀，中心区域可能密度更高，边缘密度较低，形成所谓的“中心高密度、边缘低密度”的特征。钙化形态乳腺癌钙化形态多样，可呈细小颗粒状、线状或簇状，有时可见粗大的钙化灶，钙化形态和分布有助于诊断和鉴别诊断。

乳腺癌的边缘特征边缘形态乳腺癌肿块边缘多不规则，常见毛刺征、浸润征或分叶征，这些特征提示肿瘤可能已侵犯周围组织。皮肤改变乳腺癌可导致皮肤凹陷，形成酒窝征，或乳头内陷，这些改变可能与肿瘤生长牵拉皮肤有关。淋巴结侵犯乳腺癌可侵犯同侧腋窝淋巴结，淋巴结肿大、形态不规则、密度增高是乳腺癌的常见边缘特征。

04乳腺癌在锥光束乳腺CT中的特殊影像学表现

乳腺癌的钙化特征钙化形态乳腺癌钙化形态多样，包括细小颗粒状、线状、簇状或粗大钙化灶。细小颗粒状钙化常见于导管原位癌，而簇状钙化则多见于浸润性乳腺癌。钙化分布乳腺癌钙化分布不均匀，多见于肿瘤中心或边缘，也可散布于肿瘤周围。钙化分布的广泛性和密度有助于判