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医疗固体废物处理标准操作规程

一、医疗废物产生地收集点

1．各医疗废物产生点应从方便收集出发设立收集点，可设立在污物处理间，亦可在治疗室附近设置专室。

2．收集点应设醒目标识，有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。

3．禁止医疗废物在非收集点倾倒、丢弃或混入生活垃圾。

二、分类收集

1．感染性废物和病理性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用包装袋内；损伤性医疗废物应立即丢弃至黄色医疗废物专用锐器盒内。

2．在盛装前，应对包装袋或锐器盒进行认真检查，确保无破损、渗漏和其他缺陷。

3．锐器盒放置点应便于就近丢弃。

4．药物性废物应由药剂部门统一回收、集中处置。

5．临床科室产生的少量化学性废物应由相应采购部门统一回收、集中处置；临床科室产生的大量化学性废物应由产生部门依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处置。

6．病原体的培养基、微生物标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应先采用耐高温塑料袋打包，放入灭菌器后，打开袋口或在袋上多处戳洞，以便蒸汽穿透，在实验室内采用内循环式压力蒸汽灭菌(121℃，102．9kPa，20～30min)消毒，然后按感染性废物收集处理。

7．患者的体液(如胸腔积液、腹水)及其他排泄物倒入下水管道，由医院统一进行污水处理。

8．输血器、血袋单独收集，由血库回收统一处理。

9．放人包装袋或者锐器盒内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

10．医疗废弃物分类参照卫生部、环保总局卫医发(2003)287号《医疗废物分类目录》。

三、转运与交接

(一)转运

1．盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3／4时，医疗废物产生地医务人员应当使用有效的封口方式，包装袋可采用“鹅颈结”，确保封口紧实、严密。

2．封口后若发现包装物或者容器的外表面被感染性废物污染，应增加一层包装并再次封口。

3．运送人员需进行适当防护：包括工作衣、口罩、手套。

4．运送车辆应易于装卸和清洗，防渗漏、防遗散，无锐利边角。

5．运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物打包装入黄色塑料转运箱，加盖上扣后送至暂存地。运送时间应避开人流高峰，运送路线少占用清洁通道。

6．运送人员在运送医疗废物前，应当检查转运箱是否破损、泄漏，有破损的转运箱严禁使用。

7．医疗废物应放置在运送车辆内密闭运送，防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

8．每天运送结束后，应当对运送工具进行清洁、消毒。

(二)交接

医疗废物产生地医务人员和运送人员应共同清点废物种类、数量，由运送人员统一记录，记录内容包括日期、部门及医疗废物类别、数量，交接人员分别签名。

四、暂存

1．医疗废物不得露天存放，避免阳光直射。暂存地必须与生活垃圾存放地、医疗区、食品加工区和人员活动密集区分开，具有防雨淋的装置，并应有良好的照明设备和通风条件，以及防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施，张贴“生物危险”和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。每日工作结束后消毒工作场所。

2．回收站工作人员防护具包括工作衣、鞋、口罩、手套。

3．应将所收集的废物按类别堆放。

4．暂存点存储的医疗废物每个工作日由当地具有相关资质的固体废物处置公司回收。交接时应记录项目包括医疗机构名称、感染性废物及其他[体积(袋)，质量(k)]、损伤性废物[体积(盒)，质量(kg)]、医疗机构交接人员签名、医疗废物运送方人员签名、车牌号码、交接时间、废物种类、各类别废物质量、交接日期。

八、手卫生知识

1.手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

2.洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。

3.卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

4.外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。

5.常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。

6.暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。

7.手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。

8.速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。