超声心动图异常 (2).pptVIP

病理和病理生理：心包脏壁层增厚、粘连、钙化限制心脏的收缩和舒张活动 静脉回流受阻，颈静脉怒张、肝大、腹水4.缩窄性心包炎第29页，共43页，星期日，2025年，2月5日典型超声表现：⒈心包脏壁层增厚、粘连、钙化⒉双房增大⒊心脏的收缩和舒张活动受限⒋肝大、腹水4.缩窄性心包炎第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日缩窄性心包炎第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日超声心动图异常(2)第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日超声心动图的内容概括

－－－绿色为本节内容一、心脏解剖二、超声心动图的检查方法常规方法特殊检查方法三、常见心血管疾病的超声诊断（一）风湿性心脏病（二）冠心病（三）先天性心脏病(四)心肌病和其他第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日（三）先天性心脏病1.房间隔缺损2.室间隔缺损3.动脉导管未闭4.法乐氏四联症（TOF）第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日形成机理：第二房间隔发育异常或第一房间隔过度吸收病理生理：L→R分流，右房、室血流量增加临床表现：L2-3收缩期杂音，P2亢进，S2固定分裂。1.房间隔缺损（ASD）第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日典型超声表现：①右房、右室增大②房间隔连续性中断③房水平双期左→右红色过隔血流④PW：双期正向分流频谱⑤声学造影：右房内负性造影区1.房间隔缺损（ASD）第5页，共43页，星期日，2025年，2月5日房间隔连续性中断第6页，共43页，星期日，2025年，2月5日房水平左向右分流第7页，共43页，星期日，2025年，2月5日ASD重建三维图象第8页，共43页，星期日，2025年，2月5日?典型超声表现：①左室、左房增大②室间隔连续性中断③室水平收缩期左→右红色过隔血流④CW：收缩期正向高速分流频谱2.室间隔缺损（VSD）第9页，共43页，星期日，2025年，2月5日室间隔缺损第10页，共43页，星期日，2025年，2月5日室水平左向右分流室水平左向右分流频谱第11页，共43页，星期日，2025年，2月5日典型超声表现：①左室、左房增大②肺动脉分叉与降主动脉之间见一异常通道③主肺动脉内红色为主左向右分流④频谱为连续性正向湍流3.动脉导管未闭（PDA）第12页，共43页，星期日，2025年，2月5日动脉导管未闭第13页，共43页，星期日，2025年，2月5日VSD+PDA第14页，共43页，星期日，2025年，2月5日4.法乐氏四联症（TOF）四联症病理：肺动脉狭窄室间隔缺损主动脉骑跨右心室肥厚四种畸形临床表现：1.紫绀、杵状指(趾)、喜蹲踞2.L2-4收缩期杂音第15页，共43页，星期日，2025年，2月5日典型超声表现：①主动脉增宽、骑跨室间隔②大室缺③肺动脉口狭窄④右室肥厚⑤收缩期右室血流进入主动脉⑥舒张期左室血流进入右心室⑦收缩期肺动脉口血流加速4.法乐氏四联症（TOF）第16页，共43页，星期日，2025年，2月5日AOLVLARVR→L分流主动脉骑跨法乐氏四联症第17页，共43页，星期日，2025年，2月5日肺动脉口狭窄血流肺动脉口狭窄血流频谱第18页，共43页，星期日，2025年，2月5日（四）心肌病和其他1.肥厚型心肌病2.扩张型心肌病3.心包积液4.缩窄性心包炎5.心脏肿瘤6.主动脉夹层7.感染性心内膜炎第19页，共43页，星期日，2025年，2月5日典型超声表现：①室间隔非对称性增厚②左室流出道变窄③二尖瓣前叶收缩期SAM现象1.肥厚型心肌病（HCM）第20页，共43页，星期日，2025年，2月5日室间隔非对称性增厚LALV第21页，共43页，星期日，2025年，2月5日左室流出道狭窄血流左室流出道血流频谱第22页，共43页，星期日，2025年，2月5日SAM现象第2