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2023罕见肿瘤的免疫治疗

一—摘要一一

美国癌症协会估计，2022年美国约有190万新病例被诊断。男性中

最常见的癌症是癌、前列腺癌和结直肠癌，而女性通常患有乳腺癌、

癌和结直肠癌。相反，某些癌症，如默克尔细胞癌症、各类肝胆癌、

间皮瘤和肾上腺癌(以及其他癌症)的发病率较低，属于罕见癌症。

美国国家癌症研究所(USNationalCancerInstitute)将罕见癌症定

义为每年每10万人中少于15例的癌症，而欧盟(EuropeanUnion)

将每年每10万人中少于6例的癌症包括在内。大约200种不同的癌

症被归为这一类，它们的发病率加在一起高于任何特定的癌症。然而，

这些癌症的临床结果通常是严峻的。这些癌症很难诊断，通常只有在

癌症发展到晚期后才被识别。较低的发病率将导致用于临床前研究(活

检或手术组织、患者衍生细胞系)和用于评估新干预措施或治疗策略

的临床试验的样本数量较少。这些事实突出了研究这些癌症和确定最

有效的治疗策略以改善患者预后的重要性。在过去十年中，癌症的治

疗和管理有了巨大的改进，特别是通过免疫疗法的实施。

四种最流行的基于免疫的疗法是

免疫检查点抑制剂的使用

巨噬细胞治疗

嵌合抗原受体（CAR）T细胞治疗

基于新抗原的治疗

在此综述中，研究者重点讨论了这些不同的方法及其在治疗各种罕见

癌症中的应用。此外，讨论了它们的局限性和克服它们的潜在策略，

以提高这些方法的治疗效果。最后，提出了未来的方向和其他可能用

于治疗罕见癌症的免疫疗法。

——肿瘤治疗手段一一

常见和罕见癌症的常规治疗手段包括手术、化疗、放疗，通常是这些

治疗手段的多种组合。这些疗法的传统作用机制是通过干扰肿瘤细胞

的生长和存活来靶向和消除癌症细胞。不幸的是，这也限制了这些治

疗手段的有效性，因为癌症往往在获得性突变和肿瘤干细胞的帮助下

逃逸，导致肿瘤复发。此外，这些疗法通常会产生大量有害的副作用。

这些问题成为当下免疫疗法研究和临床的热点。与其他疾病类似，免

疫系统（先天性和适应性）在癌症发生时被激活。免疫系统通过参与

癌症反应的各个方面，在抑制和促讲癌症方面发挥关键作用：

消除癌细胞

维持肿瘤细胞和免疫细胞之间的平衡

促进免疫活性宿主微环境中肿瘤细胞的生长

随人们对免疫系统和新抗原识别的深入了解，人们开始关注如何识

别和开发增强免疫反应的策略，以消除这些癌症细胞，并在癌症复发

时借助记忆细胞重新激活抗肿瘤反应。

在这篇综述中，研究者讨论了各种基于免疫的治疗方法及其在罕见癌

症治疗中的现状、它们的局限性和克服它们的潜在策略、生物标志物

鉴定的必威体育精装版进展以及罕见癌症免疫治疗的未来方向。

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