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诱因和发病机制:1.环境和饮食因素不同国家与地区发病率的明显差别说明与环境因素有关,其中最主要的是饮食因素。摄入过多的食盐、高盐的腌制食品、熏制鱼类、亚硝胺类化合物的食物是诱发胃癌的相关因素等。2.幽门螺杆菌感染大量研究表明,.幽门螺杆菌是胃癌发病的危险因素。幽门螺杆菌所分泌的毒素能使胃粘膜病变,从而发生癌变。3.遗传因素某些家庭中胃癌发病率较高。胃癌患者亲属的胃癌发病率高出于正常人四倍。一些资料表明胃癌发生于A血型的人较O血型者为多。4.免疫因素免疫功能低下的人胃癌发病率较高。5.癌前期变化所谓癌前期变化是指某些具有较强的恶变倾向的病变,这种病变如不予以处理,有可能发展为胃癌。癌前期变化包括癌前期状态与癌前期病变.临床表现早期:轻微上腹不适、食欲下降、疲倦;中晚期:上腹部疼痛、腹胀、嗳气、泛酸、食欲减退、恶心、呕吐、进食困难、腰背疼、呕血、黑便;体征早期无特殊体征,晚期可见上腹肿块,左锁骨上淋巴结肿大,贫血貌,消瘦,腹水辅助检查实验室检查:血红蛋白红细胞下降、大便潜血(+)、水电解质紊乱等;X线钡餐:气钡双重对比造影可见龛影;纤维内窥镜检查:是诊断胃癌最直接有效的方法;治疗要点:胃癌以手术治疗为主,辅以化疗、放疗等综合治疗。胃癌手术种类有根治性切除术、姑息性切除术、短路手术等。内镜治疗纤维胃镜直视下行激光,微波、电灼等治疗。其他治疗放射治疗、化学治疗及支持疗法等。护理目标:患者住院期间不发生眼部感染(2014-01-21)护理措施:1、患者术后嘱患者不要用手揉眼睛,以防手上细菌进入眼内;2、患者术后注意保持个人卫生,洗脸,洗澡时防止水进入眼内;3、告知患者术后注意保暖,防止感冒;4、护士滴眼药水时,注意手卫生,操作规范,防止交叉感染。护理评价:患者目前为止未出现眼内感染(2014-01-23)有眼内感染的危险:与手术刺激,血糖升高有关护理目标:患者住院期间未发生人工晶体脱位(2014-01-21)护理措施:1、患者手术后取半坐卧位,减低眼部充血情况;2、患者术后嘱患者不要穿紧身的衣服(尤其高领),避免低头取物;3、嘱患者不要用手抓眼睛,勿摆动头部,勿用力解便,预防感冒,咳嗽;4、饮食,清淡易消化(以半流质为宜),禁食刺激性强的食物;5、护士滴眼药水时,避免用力按压眼球。护理评估:患者目前为止未发生人工晶体脱位(2014-01-23)有人工晶体脱位的危险:与各种原因导致眼压升高有关护理目标:患者了解疾病术后情况,不发生焦虑(2014-01-20)护理措施:1、术前向患者讲解术后可能会遇到的情况以及解决的方法,让患者做好心理准备;2、心理护理,向患者讲解该病在本科室的手术成功病理3、加强术后的健康教育,防止各种术后并发症护理评价:患者术后了解病情发展,未焦虑(2014-01-23)焦虑:与担心手术效果有关护理目标:2天内患者对自己的疾病有一定了解(2014-01-20)护理措施:1、向病人及家属讲解疾病的相关知识,让病人及家属了解病情;2、向病人提供了解疾病相关知识的方法,例如向医生了解自己的病情,可以上网查阅疾病的相关知识;3、鼓励其与同科室相同病情的病友交流。护理评价:2天内患者掌握一定的疾病知识(2014-01-22)知识缺乏:与病人及家属缺乏相关疾病知识有关感谢欣赏演讲人:XX演讲时间:20XX.XXgLOGO肺部感染护理查房肺部感染病人护理汇报人:XXX时间:202X.X.X病史介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03目录病史介绍
一:病史概述患者,XXX,男性,76岁,退休,因发热、咳嗽、咳痰、神志障碍10余天,再发加重伴气促4天入院。单击编辑标题入院体查:T38℃,P99次/分,R42次/分Bp170/86mmHg,神志呈浅昏迷状,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射迟钝,口唇发绀,呼吸急促,双下肺
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