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2025年合理用药考试试题（含答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物与酒精同时使用可能会引起双硫仑样反应？

A.阿奇霉素

B.头孢哌酮

C.布洛芬

D.阿莫西林

答案：B。解析：头孢哌酮等头孢菌素类药物可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法正常代谢，与酒精同时使用会引起双硫仑样反应，出现面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状。阿奇霉素、布洛芬、阿莫西林一般不会引起双硫仑样反应。

2.老年人使用地高辛容易发生中毒反应，主要原因是：

A.老年人肝肾功能减退

B.老年人依从性差

C.老年人对药物的耐受性高

D.老年人胃肠道吸收功能增强

答案：A。解析：地高辛主要通过肾脏排泄，部分经肝脏代谢。老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易导致地高辛在体内蓄积，从而增加中毒的风险。老年人依从性差可能影响药物疗效，但不是容易发生中毒的主要原因；老年人对药物耐受性通常降低；老年人胃肠道吸收功能一般是减弱的。

3.青霉素类药物最常见的不良反应是：

A.肝毒性

B.肾毒性

C.过敏反应

D.耳毒性

答案：C。解析：青霉素类药物最突出的不良反应是过敏反应，严重的可发生过敏性休克。肝毒性、肾毒性、耳毒性不是青霉素类药物最常见的不良反应。

4.下列药物中，可用于治疗变异型心绞痛的是：

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

答案：B。解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致，硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，可用于治疗变异型心绞痛。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的解除作用不如硝苯地平；普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可使冠状动脉收缩，加重变异型心绞痛，不宜使用。

5.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应：

A.病愈后立即停药

B.逐渐减量停药

C.冬季停药

D.夏季停药

答案：B。解析：长期应用糖皮质激素会反馈性抑制垂体肾上腺皮质轴，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。突然停药可导致肾上腺皮质功能不全危象，因此停药时应逐渐减量停药，以促使肾上腺皮质功能恢复。病愈后立即停药易出现反跳现象和肾上腺皮质功能不全；季节与糖皮质激素停药无关。

6.治疗癫痫持续状态的首选药物是：

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.丙戊酸钠

答案：C。解析：地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、安全性高的特点。苯妥英钠、苯巴比妥也可用于癫痫治疗，但不是癫痫持续状态的首选；丙戊酸钠多用于全面性发作的癫痫治疗。

7.下列哪种药物可用于治疗青光眼？

A.阿托品

B.毛果芸香碱

C.肾上腺素

D.新斯的明

答案：B。解析：毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易于进入巩膜静脉窦，降低眼压，可用于治疗青光眼。阿托品可使瞳孔散大，虹膜退向周边，压迫前房角，使房水流出受阻，眼压升高，禁用于青光眼；肾上腺素可使眼压升高；新斯的明主要用于重症肌无力等疾病，对青光眼无治疗作用。

8.氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是：

A.胃肠道反应

B.过敏反应

C.肝毒性

D.耳毒性和肾毒性

答案：D。解析：氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性可表现为前庭功能障碍和听力减退甚至耳聋；肾毒性可导致肾小管损伤。胃肠道反应、过敏反应相对不是其主要不良反应；氨基糖苷类抗生素一般无明显肝毒性。

9.阿司匹林预防血栓形成的机制是：

A.抑制血小板的聚集

B.抑制凝血酶原的形成

C.抑制纤维蛋白原的合成

D.促进纤溶酶的生成

答案：A。解析：阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶1（COX1）的活性，减少血栓素A?（TXA?）的生成，从而抑制血小板的聚集，起到预防血栓形成的作用。它不抑制凝血酶原的形成、纤维蛋白原的合成，也不促进纤溶酶的生成。

10.下列药物中，属于抗高血压药中利尿剂的是：

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

答案：C。解析：氢氯噻嗪是常用的噻嗪类利尿剂，通过排钠利尿，减少血容量，降低外周血管阻力，从而降低血压。硝苯地平是钙通道阻滞剂；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂；普萘洛尔是β受体阻滞剂。

11.治疗缺铁性贫血的首选药物是：

A.维生素B??

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.右旋糖酐铁

答案：C。解析：硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的首选药物，它含铁量高，吸收好，价格便宜。维生素B??和叶酸主要用于巨幼细胞贫血的治疗；右旋糖酐铁一般用于不能口服铁剂或口服铁剂效果不佳的患者。

12.下列哪种药物可用于治疗溃疡性结肠炎？

A.奥美拉唑

B.柳氮磺吡啶

C.多潘立酮

D.西沙必利

答案：B。解析：柳氮磺吡啶