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诊疗小组管理制度（范文）

诊疗小组管理制度

一、总则

为提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，加强医疗团队协作，保障患者得到系统、连续、优质的诊疗服务，特制定本诊疗小组管理制度。本制度适用于医院内所有以诊疗小组形式开展医疗服务的科室和人员。诊疗小组应以患者为中心，遵循临床诊疗规范和指南，充分发挥团队成员的专业优势，为患者制定个性化的诊疗方案。

二、诊疗小组的组建

1.人员构成

诊疗小组通常由组长、医师、护士、医技人员等组成。组长应由具有丰富临床经验、较高专业技术水平和良好组织协调能力的医师担任，一般要求具有副主任医师及以上职称。医师应包括不同职称层次的人员，以形成合理的人才梯队，负责患者的诊断、治疗方案制定和病情评估等工作。护士负责患者的基础护理、病情观察、治疗执行以及健康宣教等工作。医技人员根据需要包括药师、检验技师、影像技师等，为诊疗提供专业的技术支持和辅助诊断。

2.组建流程

各科室根据学科特点和医疗工作需求，提出诊疗小组组建方案，明确小组的专业方向、人员构成和职责分工。方案经科室讨论通过后，报医院医务管理部门审核。医务管理部门组织相关专家对方案进行评估，重点审查人员资质、专业配置的合理性以及对患者诊疗的保障能力。审核通过后，医院正式发文公布诊疗小组的成立，并明确小组组长及成员名单。

3.人员调整

诊疗小组人员原则上应保持相对稳定，但在以下情况下可进行调整：因工作调动、退休、进修学习等原因导致人员缺失；根据诊疗工作需要，需补充具有特定专业技能的人员；小组内部成员因业务能力、工作态度等原因不适合继续在小组工作。人员调整需由组长提出申请，经科室同意后，报医务管理部门审批。

三、诊疗小组的职责与分工

1.组长职责

组长是诊疗小组的核心负责人，全面负责小组的日常管理和诊疗工作。制定小组的工作计划和目标，组织成员开展业务学习和培训，提高小组整体业务水平。定期组织小组病例讨论，对疑难、危重患者的诊疗方案进行分析和决策。协调小组与其他科室、部门之间的工作关系，确保患者得到及时、有效的多学科综合治疗。监督小组成员的工作质量和医疗安全，及时发现和解决工作中存在的问题。负责对小组成员的工作绩效进行评估和考核。

2.医师职责

按照诊疗规范对患者进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，做出准确的诊断。根据患者病情制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等，并负责治疗方案的实施和调整。密切观察患者病情变化，及时处理各种并发症和突发情况。书写病历、医嘱等医疗文书，确保医疗文书的规范、准确和完整。参与小组病例讨论，为疑难患者的诊疗提供专业意见。对下级医师进行业务指导和培训，提高其临床诊疗能力。

3.护士职责

执行基础护理和专科护理操作，包括生命体征监测、给药、输液、口腔护理、皮肤护理等，确保患者的护理安全。密切观察患者病情变化，及时发现异常情况并报告医师。协助医师进行各种诊疗操作，如导尿、灌肠、换药等。开展健康宣教工作，向患者及家属介绍疾病的相关知识、治疗注意事项和康复指导等。参与小组的护理质量管理，提出改进措施，提高护理服务质量。

4.医技人员职责

药师负责对患者的用药进行审核和指导，确保药物的合理使用。参与临床药物治疗方案的制定，提供药物治疗的专业建议。对药物不良反应进行监测和报告。检验技师严格按照操作规程进行标本采集、检验和结果报告，确保检验结果的准确性和及时性。为临床医师提供检验项目的合理选择和结果解读的咨询服务。影像技师根据临床需求准确进行影像学检查，如X线、CT、MRI等，并及时出具规范的影像诊断报告。与临床医师保持沟通，为疾病的诊断和治疗提供影像学支持。

四、诊疗小组的工作流程

1.患者收治

门诊医师根据患者病情，认为需要住院治疗的，开具住院证。患者持住院证到住院处办理入院手续后，由住院处安排到相应的诊疗小组。诊疗小组护士接到患者入院通知后，做好床位安排、物品准备等入院接待工作。医师在患者入院后及时进行首次查房，详细询问病史、进行体格检查，开出必要的检查检验医嘱，并书写首次病程记录。

2.诊断与评估

医师根据患者的症状、体征和检查检验结果进行综合分析，做出初步诊断。对于疑难病例，组长组织小组病例讨论，邀请相关专家参与，进一步明确诊断和制定诊疗方案。在患者治疗过程中，定期对病情进行评估，根据病情变化及时调整治疗方案。

3.治疗实施

医师根据诊断和评估结果，制定具体的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。护士严格按照医嘱执行治疗措施，密切观察治疗效果和不良反应。医技人员及时准确地完成各项检查检验和技术支持工作。对于需要多学科综合治疗的患者，组长组织相关科室会诊，共同制定治疗方案并协调实施。

4.病情观察与沟通

护士定时巡视病房，密切观察患者的病情变化，如生命体征、症状改善情况等，并及时