如何提高静脉穿刺成功率.pptVIP

如何提高静脉穿刺成功率第一页，共六十二页。

目录静脉穿刺的难点如何提高静脉穿刺成功率几大静脉穿刺新方法4123第二页，共六十二页。

静脉穿刺是护士最基本的护理操作技术之一，在临床护理工作中占有非常重要的位置，无论是输液、输血、还是抽血检查都离不开静脉穿刺，尤其是在抢救病人的关键时刻穿刺的成功与否直接关系到患者的生命安全。第三页，共六十二页。

静脉穿刺有哪些难点一是急、危重患者，病情危重的患者末梢循环差，给静脉穿刺带来一定的困难二是老年慢性病治疗，约占输液人数的40%老年人的血管弹性差脆性大，加之长期输液使血管受到破坏成为静脉穿刺的一大难题第四页，共六十二页。

如何提高静脉穿刺成功率？第五页，共六十二页。

1、具备良好的心理素质2、针对不同年龄患者做好心理护理3、血管的选择4、输液工具的选择5、根据不同血管显露情况，采用不同穿刺方法第六页，共六十二页。

具备良好的心理素质

一是患者，我们要做好病人的心理护理，分散其注意力，对于静脉穿刺，病人均表现出不同程度的紧张和恐惧心情，使血管收缩，影响了穿刺的成功率，因此，在穿刺的同时，边操作边与病人交谈，关心其病情及生活，说明输液的重要性，分散其注意力，提高痛阈值，从而提高穿刺成功率第七页，共六十二页。

要成为一名优秀的护士，首先要具有良好的心理素质，心态要稳定，穿刺时不要急于求成，更不要有急躁情绪。要心平气和，胸有成竹，稳中取胜，认真选择好血管是穿刺成功的第一步。第八页，共六十二页。

对不同年龄做好心理护理1?对学龄前患儿首先热情招呼，留下好印象。用亲切和蔼的态度、鼓励的语言与其交流，和他们交朋友，取得患儿信任，消除恐惧、紧张感，让其能主动配合穿刺。现今的孩子多是独生子女，孩子一旦生病，家长格外紧张，所以还应善于与患者家属沟通，耐心做好解释工作，取得家属理解配合，以利于穿刺工作顺利进行。?第九页，共六十二页。

2.对中年患者通过礼貌的称呼，耐心地询问病情，向病人解释用药的目的及注意事项，使他们感到护士有责任感、同情心，从而消除陌生感及紧张情绪，积极地配合穿刺。?第十页，共六十二页。

3.对老年患者给予亲切尊称，热情问候，关心、体贴，充分了解病人要求，使病人感受亲情而积极配合穿刺。?第十一页，共六十二页。

血管选择腕部及手背静脉正中静脉头静脉贵要静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉第十二页，共六十二页。

选取合适的血管，这是穿刺成功的关键，一般从远端开始，采用活动肢体，手指触摸拍击，局部热敷的方法使血管充盈，穿刺时应选取粗直弹性好，易于固定的静脉，同时应避开关节和静脉瓣第十三页，共六十二页。

如何正确的选择血管？第十四页，共六十二页。

选血管宜“先远后近、先浅后深、先细后粗、先手

后足、先难后易”做到计划性、长期性第十五页，共六十二页。

输液器的选择不同型号的穿刺针对血管壁的影响不同，老年人及血管病病人输液速度宜慢，可选用5号半~6号针头，婴幼儿血管细，应选用4号半~5号半针头。这样可减少针头对血管的机械损伤，减轻病人痛苦，预防静脉炎。对于脑出血或失血性休克患者应选用留置针，输液速度快，可以迅速降低颅内压或补充血容量。第十六页，共六十二页。

输液工具的选择头皮钢针静脉留置针中等长度导管PICCCVC输液港外周静脉输液工具中心静脉输液工具第十七页，共六十二页。

各类工具的适应症头皮针留置针PICC小剂量，输液仅一到两天，非刺激性药物，等渗或接近等渗溶液，PH为5-9，血管好且合作的病人间歇性或连续性输液，等渗，PH为5-9输液3天以上，刺激性药物仅为间歇性推注，合作性中等的病人需长期静脉输液且缺乏外周静脉通路的患者有锁骨下或颈内静脉插管禁忌症的患者，输注高渗性，刺激性或高浓度液体，需反复输血和采血的患者CVC间歇性、连续性或每日静脉输液治疗，刺激性的药物，以极端的渗透压或PH值治疗。需要输注大容量，多样、不相容的治疗用药第十八页，共六十二页。

头皮针优点：价格低操作简单，容易穿刺缺点活动受限渗透率高，不能保留反复穿刺的痛苦针刺伤的概率增加第十九页，共六十二页。

留置针优点价格低廉操作方便，步骤已被广泛接受通常为护士操作缺点不能超过96小时堵塞率、脱出率高静脉炎发生率高药物可能过分刺激外周血管对血管损伤性大第二十页，共六十二页。

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