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药学三基试题及答案

一、单选题

1.药物的首过效应是指（）

A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少

B.药物与机体组织器官之间的最初效应

C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少

D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少

E.舌下给药后，药物消除速度加快，而使游离型药物减少

答案：D

解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物与血浆蛋白结合的情况；选项B概念错误；选项C肌注给药一般不存在首过效应；选项E舌下给药可避免首过效应。

2.药物的肝肠循环可影响（）

A.药物的体内分布

B.药物的代谢

C.药物作用出现的快慢

D.药物作用的持续时间

E.药物的药理活性

答案：D

解析：肝肠循环是指经胆汁或部分经胆汁排入肠道的药物，在肠道中又重新被吸收，经门静脉又返回肝脏的现象。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，从而影响药物作用的持续时间。选项A药物的体内分布主要与药物的理化性质、组织亲和力等有关；选项B药物代谢主要与肝药酶等因素有关；选项C药物作用出现的快慢主要与药物的吸收等有关；选项E药物的药理活性主要取决于药物本身的结构和作用机制。

3.药物的血浆半衰期是指（）

A.药物的稳态血浓度下降一半的时间

B.药物的有效血浓度下降一半的时间

C.药物的组织浓度下降一半的时间

D.药物的血浆浓度下降一半的时间

E.药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

答案：D

解析：血浆半衰期是指药物在血浆中浓度下降一半所需的时间，它反映了药物在体内消除的速度。选项A稳态血浓度下降一半与半衰期概念不同；选项B有效血浓度下降一半不是半衰期的定义；选项C组织浓度下降一半也不是半衰期的准确表述；选项E血浆蛋白结合率下降一半与半衰期无关。

4.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）

A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹

B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹

C.散瞳、升高眼内压、调节痉挛

D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

E.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛

答案：D

解析：毛果芸香碱可激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；通过缩瞳作用可使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使房水流出通道扩大，房水流出增多，降低眼内压；同时，毛果芸香碱还可使睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，从而使视近物清楚，视远物模糊，称为调节痉挛。所以答案选D。

5.新斯的明最强的作用是（）

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.兴奋支气管平滑肌

E.增加腺体分泌

答案：C

解析：新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱水解减少，从而发挥拟胆碱作用。其对骨骼肌的兴奋作用最强，这是因为它除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N?受体以及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。对胃肠道、膀胱平滑肌等也有一定的兴奋作用，但强度不如骨骼肌；对支气管平滑肌和腺体分泌作用较弱。所以答案选C。

6.有机磷农药中毒的机制是（）

A.抑制磷酸二酯酶

B.抑制单胺氧化酶

C.抑制胆碱酯酶

D.抑制腺苷酸环化酶

E.直接激动胆碱受体

答案：C

解析：有机磷农药中毒的机制是其与胆碱酯酶结合，形成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。选项A磷酸二酯酶与有机磷中毒机制无关；选项B单胺氧化酶主要参与单胺类递质的代谢；选项D腺苷酸环化酶与细胞内的信号转导有关；选项E有机磷农药不是直接激动胆碱受体，而是通过抑制胆碱酯酶间接使乙酰胆碱作用增强。

7.阿托品对下列有机磷中毒症状无效的是（）

A.瞳孔缩小

B.流涎流汗

C.腹痛腹泻

D.小便失禁

E.骨骼肌震颤

答案：E

解析：阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除有机磷中毒时的M样症状，如瞳孔缩小、流涎流汗、腹痛腹泻、小便失禁等。而骨骼肌震颤是由于乙酰胆碱在神经肌肉接头处蓄积，激动N?受体引起的，阿托品不能阻断N?受体，所以对骨骼肌震颤无效。需要用胆碱酯酶复活药如氯解磷定等来解救。所以答案选E。

8.肾上腺素的临床应用不包括（）

A.心脏骤停

B.过敏性休克

C.支气管哮喘急性发作

D.与局麻药配伍

E.高血压

答案：E

解析：肾上腺素可兴奋心脏，用于心脏骤停的抢救；能激动α和β受体，升高血压、舒张支气管等，可用于过敏性休克和支气管哮喘急性发作的治疗；与局麻药配伍可延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间。而肾上腺素可使血压升高，所以不能用于高血压的治疗。答案选E。

9.去甲肾上腺素静脉滴注外漏时应选用的药物是（）

A.酚妥拉明

B.阿托品

C.麻黄碱

D.多巴胺

E.