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偏瘫发生原因

•1、脑卒中：包含脑梗死、脑出血和蛛

网膜下腔出血。脑梗死包含脑血栓形成

和脑栓塞；2、脑外伤；3、脑肿瘤；4、

一些脑部手术、脑炎、脑膜炎；5、发

生偏瘫危险原因主要有高血压、心脏病、

糖尿病、血脂代谢异常、血液粘稠、吸

烟及气候等。

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偏瘫患者肢体康复目标

•是促进恢复进程，抑制、纠正异常运功模式，

诱发正常运动模式。其次才是加强软弱肌肉力

量训练，训练内容包含患侧恢复和健侧代偿。

假如错误地将偏瘫认为是肌力丧失，用肌力大

小评价功效恢复好坏，一味勉励患者提升肌力

训练就会使痉挛加重，诱发出异常运动模式，

将运动功效恢复引入误区。

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偏瘫患者什么时候开始康复训练

•最好在患者生命体征（呼吸、血压、脉

搏、体温）平稳，神经症状不再发展后

48小时开始，不要求患者完全清醒和有

完好交流能力，但患者对痛和不适有反

应，有一些交流能力。

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偏瘫患者急性期应做什么

•急性期连续时间普通为2—4周，待病情

稳定后康复治疗即可与临床诊治同时进

行。主要是为了预防褥疮、呼吸道和泌

尿道感染、深部静脉炎及关节挛缩和变

形等并发症；尽快地从床上被动活动过

分到主动活动；为主动活动训练创造条

件；尽早开始床上生活自理；为恢复功

效训练做准备。

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偏瘫患者长久卧床引发哪些症状

•偏瘫患者卧床较久或长久被迫采取坐位，不活

动和极少活动，就会出现以生理功效衰弱为主

要特征症候群，称为废用综合症。主要表现为

褥疮、肺感染、泌尿系感染、便秘、大小便失

禁、肌肉萎缩、关节挛缩畸形、骨质疏松、体

位性低血压、肩手综合征心肺功效下降、消化

功效减退、异位骨化等一系列问题。

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偏瘫后运动功效训练主要内容

1.正确床上卧位

体位摆放关系到康复预后好坏，为预防

并发症，应使患者肢体置于良好肢位，

即良肢位。置于可使患者赶快舒适，又

可使肢体处于功效位，预防压床和肢体

挛缩，为深入康复训练创造条件。详细

以下：

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A.健侧卧位

•健侧肢体处于下方侧卧位。头枕于枕

头上，躯干正面与床面保持直角。患

侧上肢用枕头垫起，肩关节屈曲约

100°，上肢尽可能伸直，手指伸展

开。患侧下肢用枕头垫起，保持屈髋、

屈膝位，足部亦垫在枕头上，不能悬

于枕头边缘。健侧肢体在床上取舒适

姿势，可轻度伸髋屈膝。健侧卧位有

利于患侧血液循环，可减轻患侧肢体

痉挛，预防患肢浮肿。

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B.仰卧位

•头部枕于枕头上，躯干平展，

在患侧臀部至大腿下外侧垫放

一个长枕，预防患侧髋关节外

旋。患侧肩胛下方放一枕头，

使肩上抬，并使肘部伸直、腕

关节背伸、手指伸开手中不握

东西。患侧下肢伸展，可在膝

下放一枕头，形成膝关节屈曲，

足底不接触物品，可用床架支

撑被褥。

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C.患侧卧位

•患侧肢体处于下方，这么

有利于刺激、牵拉患者，

减轻痉挛。患侧头稍前屈，

躯干后倾，用枕头稳固支

撑后背，患侧肩前伸、肘

伸直、前臂旋后、手腕背

伸、手心向上、手指伸展

开。患侧下肢髋关节伸展、

微屈膝。注意，一定要保

持患侧肩处于前伸位。

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