兽医临床诊疗技术课件25课件.ppt

呕吐发生的难易程度肉食动物,如犬、猫杂食动物,如猪反刍动物,如牛马属动物,如马呕吐的分类是指由于毒物或毒素直接刺激延脑的呕吐中枢而引起。如延脑的炎症脑膜炎、脑肿瘤、某些传染病（犬瘟热、犬细小病毒等），内中毒以及某些药物（氯仿、阿朴吗啡）中毒是指延脑以外的其它器官受刺激时引起呕吐中枢兴奋而发生。主要由来自消化道及腹腔的各种异物、炎性及非炎件的刺激听引起。如软颚、舌根及咽内的异物，过食、胃炎或胃溃疡、寄生虫等。其特征是胃排空后呕吐即行停止中枢性呕吐末梢性呕吐呕吐的分类呕吐代谢紊乱神经机能障碍中毒药物因素腹部其它器官的机能障碍消化道疾病三、口腔、咽与食管检查（一）口腔检查（二）咽喉部检查（三）食管检查口腔检查通过视诊，打开口腔后，观察口腔通过嗅诊，了解口腔的气味；并通过触诊，感知口腔的状态动物的口腔口腔应稍湿润，黏膜成淡红色、光滑、无破损，牙齿清洁、排列整齐，口腔内无明显异味口腔检查打开口腔徒手开口：牛：握住鼻中隔，拉出舌体羊、犬、猫：分开上下颌开口器开口：猪、马口腔异常表现口腔气味流涎舌口腔黏膜口唇的形态牙口腔异常表现口腔异常表现`流涎分泌增多：口腔异物、口炎、中毒；吞咽障碍：咽炎、食道阻塞`口腔气味干臭味：消化紊乱；腐败臭味：齿槽骨膜炎、坏死性口炎；烂苹果味：酮病`口唇形态下垂：损伤、麻痹紧闭：脑膜炎、破伤风肿胀：口腔深层炎症疱疹：口蹄疫`口腔黏膜颜色：温度：湿度：完整性：`舌舌苔：薄厚、颜色；舌色：形态：木舌、麻痹、结节；咬伤：狂犬等`牙齿牙齿疾患：咬合不齐、磨灭不整、赘生、龋齿、损坏等；黄褐色斑点：氟斑牙咽部检查以两手同时由两侧耳根部向下逐渐滑行并随之轻轻按压以感知其周围组织状态、感知其温度、敏感度及肿胀的硬度和特点触诊视诊观察头颈的姿势及咽周围是否有肿胀；经口腔，在喉镜(压舌片)的帮助下，可观察到咽喉部是否有异常；吞咽动作是否有异常问诊了解动物物的进食、吞咽动作是否有异常咽部异常咽部有局部肿胀，并伴有吞咽动作障碍及头颈伸直等姿势变化时，多为咽部的炎症及异物阻塞的表现咽部肿胀咽部疼痛触诊动物咽部，动物表现敏感躲闪、咳嗽，严重者有攻击行为，多伴有肿胀和热感，多为急性炎症过程咽麻痹咽部没有反射，黏膜感觉消失，触诊无反应而不出现吞咽动作，多为咽部神经受损或神经传导抑制的表现食管检查通过触诊，检查者最好站在动物的左颈侧、面向动物后方，左手放在右侧颈沟处固定颈部，用右手指端沿左侧颈沟直至胸腔入门，轻轻按压，以感知食管状态、温度、敏感度及肿胀的硬度和特点食管检查通过视诊，观察颈的姿势及颈部周围是否有肿胀；经口腔，食道镜的帮助下，可观察到食管是否有异常；吞咽动作是否有异常通过问诊，了解宠物的进食动作是否有异常食管异常检查方法根据探管深入的长度和动物的反应，可确定食管梗塞、狭窄、憩室及炎症的发生部位，并可提示胃扩张的可疑。同时，根据需要可借探管抽取胃内容物进行实验室检查胃管探诊食管插管食管插管图片胃管长度估计胃管的插入四、腹部及胃肠检查（一）腹部检查（二）胃的检查（三）肠管检查腹部检查视诊：检查者站立于动物的正前或正后方，观察腹部的轮廓、外形、容积及肷部的充满程度，并进行左右对比触诊：两手同时自两侧肋弓后开始，加压触摸的同时逐渐向上后方滑动进行检查，或使动物侧卧，然后用拼拢、屈曲的手指，进行深部触摸。感知腹部体表的紧张度、敏感度及腹腔内容物的形状腹部异常腹围膨大腹围缩小腹壁敏感腹壁肿胀腹部肌肉战栗胃肠积气胃肠积食腹腔积液多见于剧烈、频繁的腹泻长期、慢性消化扰乱见于腹壁外伤、腰椎的疾病和腹膜炎。腹壁敏感的同时，常伴有腹壁紧张或腹部肌肉战栗局限性肿胀大面积的肿胀腹壁（脐）疝胃的检查视诊：体壁外局部观察触诊：感知动物胃内的状况，如充盈情况、质地和波动感等听诊：听取蠕动音叩诊：了解为胃内