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2025年肾上腺皮质激素类药物试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于糖皮质激素作用机制的叙述，错误的是：

A.与细胞内特异性受体结合，形成激素-受体复合物

B.激活或抑制特定的转录因子，从而改变基因表达

C.能直接杀死病原体，发挥抗感染作用

D.可诱导多种抗炎因子的合成与释放

E.其作用具有高度特异性，不同激素作用完全不同

2.适用于治疗接触性皮炎、湿疹等皮肤病，但需注意避免长期大面积使用的糖皮质激素是：

A.泼尼松龙

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.倍他米松

E.氟轻松

3.治疗严重感染性休克时，常选用中效糖皮质激素，其主要目的是：

A.直接杀灭细菌

B.抗病毒

C.抗真菌

D.降低机体炎症反应，稳定细胞膜，改善循环

E.促进组织修复

4.长期使用糖皮质激素导致患者出现向心性肥胖、高血糖、高血压、电解质紊乱等表现，这些属于：

A.急性严重不良反应

B.药物过敏反应

C.类固醇性副作用（或称药源性皮质类固醇综合征）

D.后遗效应

E.反跳现象

5.患者长期口服糖皮质激素，突然停药后可能诱发肾上腺皮质功能不全（Addison病危象），其机制主要是：

A.药物拮抗作用

B.肾上腺皮质萎缩、功能不全

C.药物依赖性

D.肾上腺皮质纤维化

E.抗炎作用过强

6.对于需要长期吸入糖皮质激素治疗哮喘的患者，指导其正确使用吸入装置的主要目的是：

A.提高药物在肺部的溶解度

B.减少药物对咽部和口腔黏膜的局部刺激及副作用

C.加快药物起效时间

D.增加药物的总剂量

E.避免产生真菌感染

7.下列哪种情况是使用糖皮质激素的相对禁忌症？

A.特发性血小板减少性紫癜

B.严重过敏性休克

C.肾上腺皮质功能减退症

D.活动性消化性溃疡

E.系统性红斑狼疮

8.使用糖皮质激素治疗某些自身免疫性疾病时，常采用“隔日疗法”（即每周连续两天给药），其主要目的是：

A.增强抗炎效果

B.减少不良反应的发生

C.提高患者依从性

D.延长药物半衰期

E.防止反跳现象

9.糖皮质激素用于治疗某些病毒性感染（如带状疱疹）时，其主要作用是：

A.直接杀灭病毒

B.抑制病毒复制

C.抑制机体的免疫反应，减轻炎症和组织损伤

D.增强白细胞吞噬能力

E.改善病毒复制环境

10.下列关于促肾上腺皮质激素（ACTH）的叙述，正确的是：

A.主要用于治疗严重感染性休克

B.其作用与糖皮质激素完全相同

C.能刺激肾上腺皮质合成和分泌糖皮质激素

D.长期使用会导致肾上腺皮质萎缩

E.主要用于替代治疗肾上腺皮质功能减退症

二、填空题（每空1分，共15分）

1.糖皮质激素根据其半衰期和作用持续时间，可分为________、________和________三类。

2.糖皮质激素的典型不良反应包括类固醇性糖尿病、________、________、骨质疏松等。

3.长期使用糖皮质激素后，突然停药可能引起肾上腺皮质功能不全，称为________现象。

4.吸入性糖皮质激素是治疗________的一线药物，使用时需配合正确的吸入技术以减少全身副作用。

5.氢化可的松是________糖皮质激素，其作用时间较短，主要用于________。

6.使用糖皮质激素时，应注意监测血压、血糖、电解质以及________的变化。

7.对于儿童长期使用糖皮质激素，需密切监测其________和________的生长发育情况。

三、名词解释（每题3分，共9分）

1.类固醇性高血压

2.隔日疗法

3.库欣综合征

四、简答题（每题5分，共10分）

1.简述糖皮质激素的三大抗炎作用机制。

2.简述长期使用糖皮质激素患者停药前需要逐渐减量的原因及目的。

五、案例分析题（10分）

患者，男，30岁，因“系统性红斑狼疮活动期”入院。表现为面部及躯干皮疹、关节肿痛、乏力、发热（38.2℃）。医嘱：泼尼松片60mg口服，每日一次。请分析：

1.泼尼松在此病例中的主要治疗作用是什么？

2.在使用泼尼