2025年质量控制在医院压疮管理中的效果评价 .pdfVIP

其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

质量控制在医院压疮管理中的效果评价

目的分析临床压疮发生的情况，探讨质量控制在医院压疮管理中的有效作

用。方法回顾性分析我院2025-2026年临床科室压疮传报结果。结果4年间

共收治住院患者43290例，发生压疮313例，发生率由8.2%下降至4.4%，好转

或痊愈率由54.7%上升至74.8%和患者满意度由82.2%上升至94.1%。结论科学、

规范的质量控制能有效预防并控制压疮的发生。

标签：压疮管理；质量控制

质量控制是护理管理中的基础，建立标准化、统一化的质量管理体系，规范

护理管理，落实以人为本的管理职能，树立“以病人为中心”的质量意识，加强环

节质量控制，做好质量控制反馈，认真落实前馈控制、同期控制和反馈控制的各

项措施，才能持续提高护理质量，实现零缺陷的管理目标。压疮是由于身体局部

组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧，营养不良而致的软组织

溃烂和坏死。一旦发生压疮，不仅会给病人带来痛苦，加重病情，延长康复时间，

增加病人和家属负担，而且极易引起医疗护理纠纷。预防和治疗压疮一直是国内

外护理专家研究的难度。本院自2009～2012年将质量控制用于对医院压疮患者

的管理中，减少了高危患者压疮并发症的发生，提高了患者对护理的满意度，保

证了高危患者的护理质量。现将经验总结如下。

1.临床资料

我院护理部压疮管理成员收集2009～2012年间临床科室报送的住院患者

《高危人群压疮量化评估及申报表》，共1000份，压疮发生情况313例。

2.质量控制流程

2.1高危压疮筛查

在考量目前国际通用的压疮评估量表的基础之上，结合医院的实际情况，护

理部压疮管理成员自制《高危人群压疮量化评估及申报表》，内容包括床号、姓

名、科室、目前皮肤情况、申报理由、采取的护理措施。评分标准主要分为四个

层次，总分36分，轻度危险15～18分，中度危险13～14分，高度危险10～12

分，极度危险9分，需申报难免褥疮备案。

2.2压疮知识的培训

科室或护理部定期对全体护士进行压疮知识的培训。内容包括：压疮的分期，

发生的原因，评估内容，易患人群的评估，危险因素的评估，易患部位的评估，

压疮的预防措施和护理。使每个护士熟练掌握有关压疮的知识，引起临床护理中

对压疮的重视。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

2.3质量控制体系的建立和运行

①成立压疮三级监控体系，层层监控，环环落实：在整个质量体系中，护理

部一宏观调控，护士长一中间调控，护士一微观调控（责任护士评价），保证压

疮得到及时有效护理。②责任护士对新入院或转入病人进行全面评估，评估后存

在难免或带人压疮时，经护士长核实后，上报护理部，护理部接到汇报后质检组

成员在24h内到病区访视，核实上报情况，同时对护理措施提出指导，不定期抽

查压疮防治措施及实施情况，见图1。

2.4压疮预防的推荐建议

推荐建议的等级依据2006年JBI（最佳实践信息手册）制定的证据有效性

分级系统。A级推荐：强烈推荐，有益于应用；B级推荐：中等推荐，可考虑应

用；C级推荐：不支持应用。①体位的摆放和翻身的目的在于避免骨突出和身体

表面直接受压（B级推荐）。②在患者入院时应用有效的工具评估患者发生压疮

的危险，此后至少每日评估一次，包括患者营养状况评估（B级推荐）。③每日