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结核病的诊治课件
汇报人：XX
目录
01
结核病概述
02
结核病的病因与病理
03
结核病的临床表现
04
结核病的诊断方法
05
结核病的治疗方案
06
结核病的预防与管理
结核病概述
01
结核病定义
感染部位
主要侵犯肺脏，也可累及肺外器官
结核病概念
由结核分枝杆菌引起的传染病
01
02
结核病的流行病学
结核病全球新发案例逐年下降，但负担仍重，2023年约1080万例。
全球发病情况
01
主要通过呼吸道飞沫或气溶胶传播，患者咳嗽、打喷嚏时释放结核菌。
传播途径
02
结核病的分类
肺结核
含原发、血行播散等类型
肺外结核
按病变部位命名
结核病的病因与病理
02
结核杆菌特性
不易被酸性脱色剂脱色，抗酸染色阳性。
抗酸性强
分裂繁殖周期长，对营养要求高。
生长缓慢
对干燥、寒冷及某些抗生素有强抵抗力。
抵抗力强
结核病的发病机制
细胞免疫起重要作用，影响感染发展。
免疫反应
结核分枝杆菌通过呼吸道等侵入，引起感染。
结核菌感染
病理变化过程
01
渗出为主病变
结核性炎症早期，浆液性或浆液纤维素性炎。
02
增生为主病变
细菌量少时，形成结核结节。
03
坏死为主病变
菌量多毒力强时，继发干酪样坏死。
结核病的临床表现
03
呼吸系统症状
咳嗽不止，伴有咳痰，痰液可能带血丝。
咳嗽咳痰
胸痛胸闷，随呼吸和咳嗽加重。
胸痛胸闷
长期低热，午后或傍晚明显，夜间盗汗。
发热盗汗
01
02
03
全身性症状
常有午后低热、盗汗，提示结核病活动。
发热盗汗
结核杆菌消耗导致体重下降、营养不良。
体重下降
特殊类型结核病表现
午后低热、持续性咳嗽伴痰血、夜间盗汗，治疗难度大。
难治性结核病
如骨关节结核疼痛、肾结核尿频血尿、肠结核腹泻便秘等。
肺外结核症状
结核病的诊断方法
04
痰液检查
初诊送3份，复诊送2份
痰标本收集
快速但欠敏感，查抗酸杆菌
痰涂片检查
灵敏度高，为金标准
痰培养检查
影像学检查
发现肺部阴影、结节等病变
清晰显示细微结构，提高诊断准确性
X线胸片检查
胸部CT检查
其他辅助诊断技术
检测结核特异性抗原刺激下的γ干扰素释放，辅助诊断结核感染。
01
γ干扰素释放试验
利用二代测序技术检测样本中微生物核酸，高效覆盖常见微生物，辅助诊断结核病。
02
病原体宏基因检测
结核病的治疗方案
05
抗结核药物治疗
异烟肼、利福平等为主
一线药物介绍
早期、联合、全程用药
治疗原则说明
治疗原则与疗程
早期联合治疗
遵循早期、联合、适量、全程用药原则。
疗程因病情而异
轻症6个月左右，重症可达24个月。
治疗中的注意事项
遵循早期、规律、全程等原则，按时服用抗结核药物。
按时规范用药
01
保证饮食营养，多吃富含蛋白质食物，注意休息，避免过度劳累。
加强营养与休息
02
结核病的预防与管理
06
预防措施
新生儿尽早接种，降低感染风险。
接种卡介苗
远离结核病患者，保持室内通风。
避免密切接触
病例管理
保证规律用药，提高治愈率
全程督导治疗
确诊后24小时内网络报告
疫情报告制度
负责疗效判断、监测随访
基层医疗职责
公共卫生策略
普及结核病知识，提高公众防治意识。
加强宣传教育
健全结核病防治网络，明确各级机构职责。
完善防治体系
谢谢
汇报人：XX
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