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第四节水盐调节和体温调节第1页,共24页,星期日,2025年,2月5日一、水的平衡(三大来源、四大去路)?哪些物质代谢过程可以产生水?脱水缩合、有氧呼吸、光合作用等。?皮肤排水就是排汗吗?摄入量排出量来自饮水1200来自食物1000来自物质代谢300由肾排出1500由皮肤排出500由肺排出350由大肠排出150共计2500共计2500正常成年人每天(24小时)水的摄入量和排出量第2页,共24页,星期日,2025年,2月5日(1)血液流经肾小球,从血浆中过滤出一些基本不含蛋白质的滤液到肾小囊腔中,称为原尿。原尿流经肾小管和集合管,形成终尿。与原尿相比,质和量都发生很大变化。(2)原尿在肾小管和集合管处,99%的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分无机盐等被重吸收,而代谢产物很少被重吸收。(3)肾小管、集合管除重吸收外,还有分泌作用,如分泌K+进入尿液。?想一想糖尿病人为什么尿量增加?补:尿液的形成第3页,共24页,星期日,2025年,2月5日二、无机盐的平衡1.来源:(1)Na:食盐(2)K:食物2.去路:(1)途径:肾脏(主要);汗腺;粪便(未吸收)(2)肾脏排Na+的特点:(3)肾脏排K+的特点:?为什么肾脏排Na+和排K+的特点不同?肾小管能重吸收Na,而能分泌K?长期不能进食的病人应注意补充哪种无机盐?多进多排少进少排不进不排多进多排少进少排不进也排K第4页,共24页,星期日,2025年,2月5日①肾脏排尿②大肠排便食物钾盐①肾脏排尿②皮肤排汗③大肠排便食盐钠盐①肾脏排尿②皮肤排汗③肺排出水汽④大肠排便①饮水②食物中的水③代谢产生的水水去路来?源体内物质第5页,共24页,星期日,2025年,2月5日细胞外液渗透压升高三、水平衡的调节饮水不足失水过多食物过咸下丘脑合成、神经垂体释放尿量减少下丘脑中的渗透压感受器(+)抗利尿激素(+)肾小管、集合管重吸收水(+)饮水过多盐分丢失过多细胞外液渗透压降低尿量增加(—)(—)(—)细胞外液渗透压正常主动增加饮水产生渴觉大脑皮层(+)下丘脑饮水中枢第6页,共24页,星期日,2025年,2月5日1、神经调节:注:(1)饮水中枢在下丘脑(2)口渴感觉的产生(渴觉中枢)在大脑皮层(3)饮水指令发出及动作控制中枢在大脑皮层2、神经-体液调节:注:(1)中枢在下丘脑(2)抗利尿激素的作用机理:(3)抗利尿激素的来源:下丘脑合成,神经垂体释放促进肾小管和集合管对水的重吸收第7页,共24页,星期日,2025年,2月5日四、盐平衡的调节血Na+降低血K+升高肾上腺皮质血Na+升高血K+降低醛固酮(+)保水保Na+排K+(+)(-)(-)第8页,共24页,星期日,2025年,2月5日1.方式:体液调节为主2.醛固酮的作用:3.醛固酮的作用机理:促进肾小管和集合管对Na+的重吸收和对K+的分泌4.醛固酮的来源:肾上腺皮质保钠排钾第9页,共24页,星期日,2025年,2月5日五、水盐平衡的意义1.水平衡的意义(1)参与代谢(产物、反应物);溶剂;反应介质;维持渗透压;溶解代谢废物;(2)水缺乏和水中毒2.Na和K平衡的意义(1)钠:维持细胞外液渗透压;(2)钾:维持细胞内液渗透压;维持心肌的舒张和兴奋性?钠、钾的缺乏会造成什么影响?钠:细胞外液渗透压下降,血压下降,心率加快,四肢发冷钾:心律失常第10页,共24页,星期日,2025年,2月5日巩固:1、流行于夏秋季的霍乱传染病,发病急骤,先腹泻后呈喷射性呕吐,早期无腹痛,体温正常,对患者除予相应的药物治疗外,还应特别注意给予补充A、水B、水和H+C、水和Na+D、水和Na+、K+2、大面积烧伤的病人,由于严重脱水,使血钾升高,细胞外液渗透压升高,则血液中抗利尿激素和醛固酮分泌量的变化是A、抗利尿激素分泌增加,醛固酮分泌减少B、都增加C、抗利尿激素分泌减少
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