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(2025年)护理高危风险评估表试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.患者男性，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，目前使用助行器辅助行走，近1周内无跌倒史。根据2025年版《住院患者跌倒风险评估量表（修订版）》，其Morse评分应为（）

A.25分B.45分C.65分D.85分

2.某术后患者Braden量表评分10分，其压疮风险等级为（）

A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险

3.导管滑脱风险评估中，“气管插管”属于（）

A.低风险导管B.中风险导管C.高风险导管D.无风险导管

4.深静脉血栓（DVT）风险评估时，以下哪项不属于Caprini量表中的“极高危”因素？（）

A.年龄≥70岁B.关节置换术C.恶性肿瘤D.肥胖（BMI≥30）

5.误吸风险评估中，以下哪项不属于“高风险临床表现”？（）

A.意识模糊B.吞咽功能筛查（洼田饮水试验）Ⅲ级C.鼻饲管在位且固定良好D.咳嗽反射减弱

6.自杀/自伤风险评估中，“近1个月内有明确自杀未遂史”属于（）

A.低风险B.中风险C.高风险D.无需评估

7.患者女性，62岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，使用无创呼吸机辅助通气，情绪焦虑，频繁自行调整面罩位置。其导管滑脱风险评估应额外关注（）

A.导管类型B.患者依从性C.固定方式D.导管长度

8.Braden量表中“活动能力”维度评分2分表示（）

A.完全卧床B.偶尔行走C.能坐椅子D.行动自如

9.Morse跌倒量表中“静脉输液/肝素锁”的评分分值为（）

A.0分B.15分C.25分D.30分

10.压疮风险评估时，“大小便失禁”对应Braden量表中（）维度的评分降低。

A.感知B.潮湿C.活动D.营养

11.深静脉血栓预防措施中，“间歇性充气加压装置（IPC）”属于（）

A.基本预防B.机械预防C.药物预防D.无需干预

12.误吸高风险患者进食时，护理措施错误的是（）

A.取半卧位（30°-45°）B.喂食速度宜快C.选择糊状或软食D.进食后保持体位30分钟

13.自杀/自伤高风险患者护理中，错误的是（）

A.24小时专人陪护B.收走锐器、绳索等危险物品C.允许患者单独使用卫生间D.每日至少4次心理疏导

14.导管滑脱高风险患者护理中，“标识管理”应使用（）

A.蓝色标识B.黄色标识C.红色标识D.绿色标识

15.患者男性，55岁，因“急性胰腺炎”行胃肠减压，评估其导管滑脱风险时，“导管类型”的评分应为（）

A.0分B.5分C.10分D.15分

16.Morse量表中“步态/移动能力”评分为“虚弱”时，分值为（）

A.0分B.10分C.20分D.30分

17.Braden量表总分≤9分时，压疮预防措施应包括（）

A.每4小时翻身1次B.使用普通床垫C.每日皮肤检查1次D.高蛋白饮食+营养补充剂

18.深静脉血栓风险评估中，“术后制动≥72小时”属于Caprini量表（）

A.1分B.2分C.3分D.5分

19.误吸风险评估时，“留置胃管超过72小时”属于（）

A.低风险因素B.中风险因素C.高风险因素D.无关因素

20.自杀/自伤风险评估工具（SSRA）中，“近期重大生活事件（如丧亲、失业）”属于（）

A.保护因素B.诱发因素C.无关因素D.既往史

21.导管滑脱风险评估表中，“患者躁动/意识不清”的评分分值为（）

A.5分B.10分C.15分D.20分

22.Morse量表总分≥45分时，跌倒预防措施不包括（）

A.床头悬挂“防跌倒”标识B.病房地面保持干燥C.允许患者单独如厕D.床栏拉起并固定

23.Braden量表中“营养摄入”评分为1分表示（）

A.营养摄入充足B.可能不足C.非常不足D.完全不能经口进食

24.深静脉血栓药物预防首选（）

A.普通肝素B.低分子肝素C.华法林D.阿司匹林

25.误吸高风险患者鼻饲时，错误的操作是（）

A.鼻饲前回抽胃内容物B.鼻饲速度50-100ml/hC.鼻饲后立即平卧D.鼻饲液温度38-40℃