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肝脏物质代谢及肝功能衰竭第三章;十二指肠乳头胰腺胆囊十二指肠水;*;双重血流供应门静脉(功能性血;Kupffercell*;肝脏——物质代谢中枢代谢：糖，;肝实质细胞和枯否细胞损伤代谢、;1.肝功能不全的分类及病因分类;1.肝功能不全的分类及病因病因;病因1.生物性:hepat;晚期血吸虫病*;无标题;2.化学性因素:药物（抗生;AlcoholicFatty;*;*;3.遗传因素.Wilson;4.免疫性因素慢性活动性肝;糖代谢(Carbohydra;低白蛋白血症(Hypoalb;低钾血症醛固酮灭活减少长期低钾;低钠血症有效循环血量减少;脂质代谢(LipidMe;脂肪肝(FattyLiver;肝脏几乎合成全部的凝血因子（除;(3)免疫功能障碍(Dys;（一）药物代谢障碍：①严重;蜘蛛痣(spidernev;(5)胆汁分泌和排泄障碍(D;胆红素与弹性组织亲和力强巩膜、;(6)其他——门脉高压症(P;Endoscopicview;正常腹腔内液：50ml；腹腔内;肝功能不全是一个由轻到重渐进的;3肝性脑病(Hepatic;临床表现由轻到重：性格行为轻微;病因和分类(Etiology;肝性脑病的发病机制病理学检查显;发病机制(Mechanisms;假说一氨中毒学说ammo;提出依据肝性脑病患者80%有血;中心论点肝功能严重受损尿;正常人血氨的来源与去路氨基酸;鸟氨酸循环(Ornithin;血氨升高原因(Causes;血氨升高原因(Causes;氨对脑组织的毒性作用(Int;氨中毒学说的挑战1.20%肝;假说二假性神经递质学说F;提出依据部分肝昏迷患者血氨水平;中心论点肝功能严重障碍假性神经;脑干网状结构是维持意识的基础大;苯乙醇胺和羟苯乙醇胺等的化学结;假性神经递质的产生酪氨酸;假性神经递质在脑内堆积，竞争取;假说三血浆氨基酸失衡学说P;提出依据肝性脑病患者BCAA/;肝AAA糖;血浆氨基酸失衡与肝性脑病羟苯乙;与假性神经递质学说相比，该学说;假性神经递质学说与血浆氨基酸失;假说四GABA学说GAB;提出依据实验性肝性脑病家兔外周;γ-氨基丁酸(GABA):;当前观点肝性脑病的发生机制复杂;肝性脑病的诱发因素(Prec;4. 腹腔放液：(1),大;肝性脑病的诱发因素：氮负荷增加;(一),去除诱因。1,严;是指肝硬化患者在失代偿期所发生;肝肾综合征的类型(Class;其他*;肝病时营养与饮食原则1.脂肪不;药物性肝病（Drugindu;常见药物引起的药物???肝损注意点;药物性肝病的发病机制病因乱用药;谢谢大家！ThankYou！