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常规
超声
CT
PTC（经皮肝穿胆管造影）：有创检查
ERCP（逆行胆胰管造影）：有创检查
MR－MRCP;CT;胆胰管疾病的影像学诊断;MR检查（MRCP）在胆胰管疾病的作用;MRCP;?无需造影剂,成像速度快
?无创，而PTC、ERCP属有创检查，
ERCP有3-9％严重并发症.
?不适合ERCP检查的病例，
如十二指肠梗阻、胃肠手术后的病人
?可结合MRI断层图像观察，可同时了解腔内外情况
?诊断准确性高，96％以上; 在重T2加权像上，静态或缓慢流动的胆汁和胰液呈高信号，实质脏器和快速流动的血液呈低信号或无信号，所以胆管树和胰管可以清晰显示。
;超导型磁共振
患者检查前禁食4h
相控阵列线圈，加呼吸门控，脂肪抑制
;;654-2在MRCP中的应用
;
;;部位;胆胰管疾病MRCP的临床应用;左肝管：长2.5cm，与肝总管夹角900
右肝管：长2－3cm，与肝总管夹角1500
肝总管：长3－4cm，直径约0.4cm
胆总管：长4－8cm，直径约0.6-0.8cm，
正常直径应小于1cm
十二指肠壁内段：
2／3在肠壁内单独穿行
1／3与主胰管汇合;先天变异;先天变异;先天变异;先天变异;先天变异?;胆系结石;胆系结石;胆系结石;胆系结石;炎症;炎症;SSFSE;;胆系肿瘤;胆系肿瘤;胆管癌;胆管癌;胆管癌;胆系肿瘤;胆系肿瘤;随着影像仪器和技术的不断发展，梗阻性黄疸的影像检查手段也越来越丰富。合理，有序的选择检查方法能快速，准确的对疾病进行定位和定性诊断，并能在一定程度上降低患者的医疗费用。;对于梗阻性黄疸病人来说首要的是临床病史，体格检查和相关的实验室检查。对于影像学检查首先选用的应是无创的检查方法。一般来说B超是首选的检查手段，然后根据B超提示的检查结果在配合其他影像学检查，达到明确诊断的目的。;对于B超检查的疑似病例或B超比较薄弱的胆总管下段，胰腺段梗阻的病例首选螺旋CT检查。对于B超和CT都不能确诊的病例，则可以根据胆管扩张的部位选择PTC或ERCP检查。对于不愿意接受PTC和ERCP或操作失败的患者，MRCP不失为一种理想的检查手段。;谢谢大家！
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