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2025年普外中级医师考试题库及答案

一、单项选择题

1.甲状腺癌中，预后最好的是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.髓样癌

D.未分化癌

答案：A

2.乳腺癌最常见的病理类型是

A.导管内癌

B.浸润性导管癌

C.小叶原位癌

D.髓样癌

答案：B

3.急性阑尾炎最常见的病因是

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

答案：A

4.胃溃疡的好发部位是

A.胃小弯

B.胃大弯

C.胃底

D.幽门管

答案：A

5.门静脉高压症的主要原因是

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干畸形

C.肝静脉阻塞

D.肝硬化

答案：D

6.原发性肝癌最主要的转移途径是

A.肝内血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接蔓延

答案：A

7.肠梗阻的四大共同表现是

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、呕吐、腹胀、便闭

C.腹痛、腹胀、呕吐、肠音亢进

D.腹痛、呕吐、便闭、肠音减弱

答案：B

8.胆囊结石最常见的并发症是

A.胆囊炎

B.胆管炎

C.胆源性胰腺炎

D.肝脓肿

答案：A

9.下肢静脉曲张的主要原因是

A.静脉瓣膜功能不全

B.长时间站立

C.静脉壁薄弱

D.以上都是

答案：D

10.腹外疝最常见的疝内容物是

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.阑尾

答案：A

二、多项选择题

1.甲状腺功能亢进的手术适应证有

A.继发性甲亢

B.高功能腺瘤

C.中度以上原发性甲亢

D.青少年患者

答案：ABC

2.乳腺癌的治疗方法包括

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.内分泌治疗

答案：ABCD

3.急性胰腺炎的局部并发症有

A.胰腺脓肿

B.假性囊肿

C.急性肾衰竭

D.急性呼吸窘迫综合征

答案：AB

4.门静脉高压症的临床表现有

A.脾肿大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.肝掌、蜘蛛痣

答案：ABC

5.肠梗阻的分类方法有

A.按梗阻发生的原因分类

B.按肠壁血运有无障碍分类

C.按梗阻的部位分类

D.按梗阻的程度分类

答案：ABCD

6.胆囊结石的临床表现有

A.右上腹隐痛

B.胆绞痛

C.黄疸

D.墨菲征阳性

答案：ABCD

7.下肢深静脉血栓形成的三大因素是

A.静脉损伤

B.血流缓慢

C.血液高凝状态

D.血管壁薄弱

答案：ABC

8.腹外疝的发病原因有

A.腹壁强度降低

B.腹内压力增高

C.先天性解剖结构异常

D.后天性腹壁薄弱或缺损

答案：ABCD

9.胃十二指肠溃疡的手术适应证有

A.内科治疗无效的顽固性溃疡

B.急性穿孔

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

答案：ABCD

10.原发性肝癌的诊断方法有

A.甲胎蛋白测定

B.B超检查

C.CT检查

D.肝穿刺活检

答案：ABCD

三、判断题

1.甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，不会恶变。（×）

2.乳腺癌患者术后应尽早进行患侧上肢的功能锻炼。（√）

3.急性阑尾炎患者一旦确诊，应立即手术治疗。（√）

4.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（×）

5.门静脉高压症患者出现腹水主要是由于门静脉压力升高和肝功能减退导致。（√）

6.原发性肝癌患者血清甲胎蛋白升高是诊断的重要依据之一。（√）

7.肠梗阻患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，即可诊断为肠梗阻。（×）

8.胆囊结石患者均需要手术治疗。（×）

9.下肢静脉曲张患者应避免长时间站立和久坐。（√）

10.腹外疝患者只要没有嵌顿，就不需要手术治疗。（×）

四、简答题

1.简述甲状腺功能亢进手术的术前准备。

答：术前准备包括一般准备，如做好患者心理工作，给予高热量、高蛋白饮食，保证休息等。药物准备是关键，先用硫脲类药物使甲亢症状得到控制，然后加用碘剂2周左右，使甲状腺缩小变硬，减少术中出血。也可单用碘剂准备，或用普萘洛尔准备，但要注意其使用方法和禁忌证。

2.简述乳腺癌的临床表现。

答：早期表现为患侧乳房无痛、单发小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，不易推动。随着病情发展，可出现乳房外形改变，如酒窝征、橘皮样改变等。晚期可出现肿块固定、卫星结节、铠甲胸等。部分患者可有乳头溢液、乳头凹陷等表现，还可能有腋窝淋巴结肿大。

3.简述急性胰腺炎的治疗原则。

答：急性胰腺炎治疗原则包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要是禁食、胃肠减压，补充液体防治休克，解痉止痛，抑制胰腺分泌及胰酶活性，营养支持，抗感染等。手术治疗适用于胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、假性囊肿、诊断未明确且疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死等情况。

4.简述门静脉高压症的治疗方