2025年副高卫生职称-临床医学类-超声医学(副高)[代码：037]历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年副高卫生职称临床医学类超声医学(副高)[代码：037]历年参考题库(含答案)

单选题

1.超声在人体中传播遇到空气时，错误的描述是

A.反射强烈

B.反射多于折射

C.能清晰显示空气后方组织

D.空气后方组织显示不清

E.回波幅度很大，出现亮点或光团

答案：C

解析：超声在人体中传播遇到空气时，反射强烈，反射多于折射，回波幅度很大，出现亮点或光团，空气后方组织因大量反射而显示不清，不能清晰显示空气后方组织。

2.正常肝脏组织回声特点是

A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声

B.均匀，细小的光点，回声低于脾实质回声

C.均匀，细小的光点，回声低于肝内血管壁回声

D.均匀，细小的光点，回声高于心肌回声

E.均匀，细小的光点，回声与胰腺实质回声相等

答案：C

解析：正常肝脏组织回声呈均匀、细小的光点，其回声低于肝内血管壁回声。肝实质回声多高于肾皮质回声，高于脾实质回声，低于心肌回声，与胰腺实质回声相近但不完全相等。

3.胆囊壁增厚不见于下列哪种情况

A.胆囊炎症

B.肝硬化

C.胆囊腺肌症

D.胆囊癌

E.正常空腹状态

答案：E

解析：胆囊炎症时胆囊壁会增厚；肝硬化可导致门静脉高压，引起胆囊壁水肿增厚；胆囊腺肌症表现为胆囊壁增厚；胆囊癌可侵犯胆囊壁使其增厚。而正常空腹状态下胆囊壁厚度一般在1～3mm，是正常表现，不会增厚。

多选题

1.超声造影在肝脏恶性肿瘤介入治疗中的作用包括

A.确定病变的部位和大小

B.鉴别病变的良恶性

C.在超声造影引导下穿刺活检

D.评价肿瘤的消融效果

E.发现肝内转移病灶

答案：ABCDE

解析：超声造影可清晰显示肝脏病变的部位和大小；通过观察造影剂的灌注特点有助于鉴别病变的良恶性；能在其引导下更准确地进行穿刺活检；可用于评价肿瘤消融治疗后的效果，判断有无残留；还可以发现肝内潜在的转移病灶。

2.二尖瓣狭窄的超声心动图表现有

A.二尖瓣增厚，回声增强

B.二尖瓣开放受限，呈“鱼钩样”改变

C.左心房增大

D.彩色多普勒显示二尖瓣口血流速度加快，呈五彩镶嵌色

E.频谱多普勒显示二尖瓣口舒张期血流速度明显增快，E峰消失，呈单峰

答案：ABCD

解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣增厚、回声增强，开放受限，呈“鱼钩样”改变；左心房因血液流出受阻而增大；彩色多普勒可见二尖瓣口血流速度加快，呈五彩镶嵌色。频谱多普勒显示二尖瓣口舒张期血流速度明显增快，E峰和A峰融合，而不是E峰消失呈单峰。

案例分析题

患者，女性，45岁，因右上腹疼痛1周就诊。既往有胆囊炎病史。超声检查：胆囊大小正常，胆囊壁增厚约5mm，毛糙，胆囊腔内可见多个强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动。肝内外胆管未见扩张。

1.该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎并胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

E.肝外胆管结石

答案：B

解析：患者有胆囊炎病史，超声显示胆囊壁增厚、毛糙符合慢性胆囊炎表现，胆囊腔内多个强回声光团，后方有声影，可随体位移动，提示胆囊结石，故最可能诊断为慢性胆囊炎并胆囊结石。急性胆囊炎多起病急，症状较严重；胆囊息肉多为等回声或稍高回声，无声影，不随体位移动；胆囊癌表现为胆囊壁的实质性占位，形态不规则；肝外胆管结石主要表现为肝外胆管扩张等。

2.为进一步明确诊断，可选择的检查方法有

A.CT检查

B.MRI检查

C.口服胆囊造影

D.超声内镜检查

E.经皮肝穿刺胆管造影（PTC）

答案：ABC

解析：CT和MRI检查可更清晰地显示胆囊及周围组织的情况，有助于进一步明确诊断。口服胆囊造影可观察胆囊的形态、功能及结石情况。超声内镜检查主要用于胃肠道及周围脏器病变的诊断，该病例不首选。经皮肝穿刺胆管造影主要用于诊断肝内外胆管病变，此患者肝内外胆管未见扩张，一般不需要做。

3.若该患者需要手术治疗，手术方式可选择

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆总管探查术

D.肝叶切除术

E.单纯取石术

答案：A

解析：对于慢性胆囊炎并胆囊结石，胆囊切除术是主要的手术治疗方式。胆囊造瘘术一般用于病情危重不能耐受胆囊切除等情况。该患者肝内外胆管未见扩张，无胆总管探查指征。肝叶切除术用于肝脏病变。单纯取石术复发率较高，一般不作为首选。