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泌尿外科试题含答案(必威体育精装版)

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单项选择题

1.肾损伤非手术治疗时的护理措施，以下哪项是错误的（）

A.定时观察生命体征

B.注意观察血尿情况

C.绝对卧床休息1～2周

D.应用抗生素预防感染

E.血尿消失后可早期下床活动

答案：E

解析：肾损伤非手术治疗时，应绝对卧床休息2～4周，待病情稳定、血尿消失后才可以离床活动。过早活动可能会使损伤部位再次出血，所以E选项错误。定时观察生命体征、注意观察血尿情况、应用抗生素预防感染都是正确的护理措施。

2.前列腺增生最早出现的症状是（）

A.排尿困难

B.尿频

C.尿潴留

D.血尿

E.尿痛

答案：B

解析：前列腺增生最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可导致尿潴留。血尿和尿痛不是前列腺增生的早期典型症状。所以答案选B。

3.膀胱癌最常见的症状是（）

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.无痛性肉眼血尿

E.下腹部肿块

答案：D

解析：膀胱癌最常见和最早出现的症状是无痛性肉眼血尿，多为全程血尿，间歇性发作。尿频、尿急、尿痛是膀胱刺激征，一般在肿瘤侵犯膀胱壁、合并感染等情况下出现，不是最常见症状。排尿困难和尿潴留多在肿瘤较大堵塞尿道内口等情况下发生。下腹部肿块一般在肿瘤较大时才可能出现。所以答案是D。

4.体外冲击波碎石（ESWL）治疗后，最常见的并发症是（）

A.血尿

B.肾绞痛

C.感染

D.肾功能损害

E.石街形成

答案：A

解析：体外冲击波碎石治疗后，由于结石碎片对尿路黏膜的损伤，最常见的并发症是血尿，一般为镜下血尿，多数可在1～2天内自行消失。肾绞痛可能会发生，但不是最常见的。感染、肾功能损害和石街形成相对血尿来说发生率较低。所以答案选A。

5.急性肾盂肾炎的主要致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.变形杆菌

D.肺炎克雷伯菌

E.铜绿假单胞菌

答案：B

解析：急性肾盂肾炎主要是由细菌感染引起，其中大肠埃希菌是最常见的致病菌，约占80%～90%。金黄色葡萄球菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等也可引起肾盂肾炎，但不是主要致病菌。所以答案是B。

6.肾结核最早出现的症状是（）

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.脓尿

答案：A

解析：肾结核最早出现的症状是尿频，这是由于含有结核杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜所致。随着病情进展，可出现尿急、尿痛、血尿、脓尿等症状。所以答案选A。

7.尿道损伤后最易造成的并发症是（）

A.尿道狭窄

B.尿瘘

C.慢性尿道周围脓肿

D.尿失禁

E.阳痿或阴茎萎缩

答案：A

解析：尿道损伤后，由于损伤部位的瘢痕组织形成，最易造成的并发症是尿道狭窄。尿瘘、慢性尿道周围脓肿、尿失禁、阳痿或阴茎萎缩等并发症相对尿道狭窄来说发生率较低。所以答案是A。

8.诊断前列腺癌最可靠的方法是（）

A.直肠指诊

B.前列腺特异抗原（PSA）测定

C.经直肠超声检查

D.前列腺穿刺活检

E.CT检查

答案：D

解析：前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌最可靠的方法，它可以直接获取前列腺组织进行病理检查，明确是否为癌症以及癌症的类型和分级。直肠指诊可发现前列腺结节等异常，但不能确诊。PSA测定可作为筛查指标，但有假阳性和假阴性情况。经直肠超声检查和CT检查有助于发现前列腺病变，但不能确诊。所以答案选D。

9.下列哪种结石在X线平片上不显影（）

A.草酸钙结石

B.磷酸钙结石

C.尿酸结石

D.磷酸镁铵结石

E.胱氨酸结石

答案：C

解析：尿酸结石在X线平片上不显影，称为阴性结石。草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸镁铵结石和胱氨酸结石在X线平片上多可显影，称为阳性结石。所以答案是C。

10.肾积水最理想的治疗是（）

A.抗生素控制感染，利尿治疗

B.先用保肾药物，防止肾功能损害

C.去除病因，保留患肾

D.肾造瘘术

E.肾切除术

答案：C

解析：肾积水最理想的治疗是去除病因，保留患肾。只有在病因去除后，才能从根本上解决肾积水问题，并且尽可能保留有功能的肾脏组织。抗生素控制感染、利尿治疗只是对症处理。保肾药物主要是辅助保护肾功能，不能解决肾积水的根本问题。肾造瘘术一般是在病情危急或无法立即去除病因时的临时措施。肾切除术只有在患肾严重破坏、无功能且对侧肾功能良好时才考虑。所以答案选C。

（二）多项选择题

11.肾损伤的临床表现有（）

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

E.发热

答案：ABCDE

解析：肾损伤的临床表现多样。休克：严重