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临床呕吐病因及甲氧氯普胺药物临床应用

临床呕吐病因复杂多样，主要包括中枢性呕吐、反射性呕吐、前庭障碍性呕吐和其他系统性疾病的呕吐。以下为详细内容：

1.中枢性呕吐

药物或毒素作用：如抗生素、抗癌药、酒精、吗啡等。

脑部疾病：如脑肿瘤、脑炎、脑膜炎、脑出血、脑梗塞等。

精神因素：如心理紧张、焦虑、恐惧等。

神经调节异常：如偏头痛、癫痫等。

2.反射性呕吐

胃肠道疾病：如急性胃炎、胃溃疡、胃穿孔、急性阑尾炎、胆道蛔虫病等。

肠道疾病：如急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。

肠道外疾病：如肾结石、尿路感染、胸腔疾病等。

3.前庭障碍性呕吐

美尼尔病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等。

4.其他系统性疾病的呕吐

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。

心血管疾病：如高血压、心衰等。

神经系统疾病：如多发性硬化、帕金森病等。

甲氧氯普胺（Metoclopramide）是一种多巴胺受体拮抗剂，具有中枢和外周作用，主要用于治疗恶心、呕吐症状。以下为甲氧氯普胺药物临床应用的详细内容：

1.适应症

治疗各种原因引起的恶心、呕吐，如化疗、放疗、手术、药物等。

改善胃食管反流症状。

用于胃肠道功能紊乱，如胃轻瘫、胃潴留等。

2.用法用量

成人：口服，一次1020mg，一日3次；必要时，可根据病情调整剂量。

儿童：口服，一次0.10.2mg/kg，一日3次。

3.疗效

甲氧氯普胺具有较好的止吐效果，对化疗、放疗等引起的恶心、呕吐有显著疗效。

对于胃食管反流症状，甲氧氯普胺可减轻胃酸反流，缓解症状。

4.不良反应

常见不良反应包括：头晕、嗜睡、便秘、腹泻等。

罕见不良反应：肌震颤、精神症状、过敏反应等。

5.注意事项

长期大量使用可能导致锥体外系反应，尤其是儿童和老年人。

甲氧氯普胺可透过胎盘，孕妇慎用。

哺乳期妇女、肝肾功能不全者慎用。

服药期间，驾驶员和操作机械者应谨慎。