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高温中暑急救处理与防护指南

盛夏时节，烈日炎炎，高温天气不仅带来身体的不适，更潜藏着中暑的风险。尤其是在持续高温高湿的环境下，人体体温调节功能失调，极易引发中暑。了解中暑的成因、识别不同程度的症状、掌握科学的急救方法以及有效的预防措施，是我们安然度夏的重要保障。本文将从这些方面为您提供一份实用的指南。

一、认识中暑：并非简单的“热着了”

中暑，在医学上被定义为机体在高温环境下，由于水和电解质丢失过多、散热功能衰竭引起的以中枢神经系统和心血管功能障碍为主要表现的急性热损伤性疾病。简单来说，就是我们的身体在极端高温下“失控”了，无法有效散热，导致体内热量积聚，进而引发一系列生理功能紊乱。

人体正常的体温维持在一个相对稳定的范围内，这依赖于产热与散热的动态平衡。当环境温度过高，特别是超过皮肤温度时，人体主要通过出汗蒸发来散热。但如果环境湿度也很高，汗液蒸发受阻，或者人体长时间处于高温环境且水分补充不足，这种平衡就会被打破，体温迅速升高，从而诱发中暑。

二、识别中暑：察言观色，及时发现“求救信号”

中暑并非一蹴而就，它有一个发展过程。根据症状的严重程度，通常可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。其中，重症中暑最为凶险，如不及时救治，可能危及生命。

（一）先兆中暑：身体发出的“预警”

在高温环境下活动一段时间后，出现头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高（一般不超过38℃）。此时若能及时脱离高温环境，补充水分和休息，症状通常可在短时间内缓解。这是身体给我们的第一个“求救信号”，切不可忽视。

（二）轻症中暑：症状的进一步加重

若先兆中暑未得到有效处理，症状会进一步加重。体温会明显升高，可达38℃以上，同时可能出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。此时，患者的意识通常是清醒的，但已需要紧急处理。

（三）重症中暑：危及生命的紧急状况

重症中暑是中暑中最严重的类型，包括热痉挛、热衰竭和热射病，其中热射病最为致命。

*热痉挛：多见于健康青壮年人，常在剧烈运动后出现。表现为肌肉突然出现阵发性的强直性痉挛，多见于四肢肌肉、腹肌，也可波及肠道平滑肌，多伴有疼痛。患者体温一般正常或仅有轻度升高。这是由于大量出汗导致体内钠、钾等电解质丢失过多引起的。

*热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温环境的人。表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊。体温可轻度升高，也可正常。如不及时处理，可发展为热射病。

*热射病：这是中暑最严重的阶段，死亡率较高。典型表现为高热（核心体温超过40℃）、无汗和意识障碍。患者可出现嗜睡、谵妄、昏迷等精神神经症状，严重者可出现休克、心力衰竭、脑水肿、肝肾功能衰竭等多器官功能障碍。热射病是真正的medicalemergency，需要立即就医抢救。

三、争分夺秒：中暑的急救处理原则与步骤

一旦发现有人中暑，尤其是出现轻症中暑及以上症状时，应立即采取以下急救措施。时间就是生命，正确的急救能为后续治疗赢得宝贵时间。

（一）立即脱离高温环境，迅速降温

这是急救的首要步骤。将患者迅速移至阴凉、通风的地方，最好是有空调的室内。让患者平卧，解开或脱去紧身、厚重的衣物，以利于散热。

（二）对于先兆及轻症中暑的处理

1.降温补水：让患者饮用含盐的清凉饮料，如淡盐水、运动饮料等，以补充丢失的水分和电解质。注意少量多次饮用，避免一次性大量饮用引起呕吐。

2.物理降温：可用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发帮助散热。也可用风扇吹风加速散热，但要避免直接对着患者长时间吹强风。

3.观察病情：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸及意识状态。一般情况下，经过上述处理，患者症状可在数小时内缓解。

（三）对于重症中暑的紧急处理

热射病是致命的，必须立即拨打急救电话，同时在等待专业医护人员到来前，尽一切可能为患者降温。

1.快速降温是核心：

*体外降温：除了上述湿毛巾擦拭和风扇吹风外，如果条件允许，可将患者浸泡在水温为15-20℃的水中（注意仅浸泡躯干，头部和四肢露出水面，避免体温过低），或用冰毯、冰袋敷于大血管处。

*体内降温：这需要医疗设备和专业人员操作，如胃管注入冷盐水、灌肠、血液净化等。

2.保持呼吸道通畅：将患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如果患者出现呼吸心跳骤停，应立即进行心肺复苏。

3.避免不当行为：不要给患者喂食任何药物，尤其是退烧药（对热射病无效）；不要用酒精擦拭身体（可能导致血管收缩，影响散热，且酒精可经皮肤吸收）。

4.监测生命体征：持续监测体温，目标是在1小时内将核心体温降至38.5℃以下。

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