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泌尿系结石鉴别诊断汇报人：XX

目录02泌尿系结石的临床表现03泌尿系结石的诊断方法04泌尿系结石的鉴别诊断05泌尿系结石的治疗方案01泌尿系结石概述06泌尿系结石的预防与管理

泌尿系结石概述01

结石的定义与分类结石分类按部位与成分分结石定义泌尿系内固体物0102

结石的形成机制尿液浓缩，溶质超饱和析出尿液成分改变代谢异常，药物溶解度低析出代谢与药物影响

结石的流行病学地域分布特点南方多于北方，有高发区人群发病特征男性多发，有年龄高峰

泌尿系结石的临床表现02

症状特点突发剧烈，放射至下腹部。腰腹疼痛尿液中带血，肉眼可见或镜下发现。血尿排尿困难、中断，尿频尿急尿痛。排尿异常

体征描述突发剧烈疼痛，可放射至下腹部、腹股沟。腰部腹部疼痛尿液呈粉红、红或棕色，严重时肉眼可见。血尿排尿困难、尿频、尿急或尿痛，严重时尿潴留。排尿异常

并发症介绍01尿路感染结石移动或停留时，可能划伤尿路黏膜，引发感染。02肾积水结石阻塞输尿管或肾盂出口，导致尿液无法排出，形成肾积水。

泌尿系结石的诊断方法03

影像学检查无创无辐射，适合孕妇儿童超声检查高分辨率，诊断金标准CT扫描X线平片快速简便，评估结石位置

实验室检查测血钙磷尿酸等，评估肾功能。血液检查尿常规及生化分析，助判结石成因。尿液检查

其他辅助检查直观观察结石及泌尿系统病变。内镜检查注入造影剂观察尿路情况，辅助复杂病例诊断。尿路造影

泌尿系结石的鉴别诊断04

与肾绞痛的鉴别尿液分析辅助鉴别，判断是否有尿路感染。尿液分析检测肾绞痛突发剧烈，放射至腰腹，伴恶心呕吐。疼痛特征区分

与泌尿系感染的鉴别泌尿系结石多与代谢异常相关结石痛、排尿难；感染尿频尿急尿痛病因差异症状区别

与泌尿系肿瘤的鉴别0201结石多伴疼痛，肿瘤无痛血尿症状差异影像学检查活检确定病变，区分结石与肿瘤病理学检查CT或MRI显影像，结石高密度，肿瘤占位03

泌尿系结石的治疗方案05

药物治疗利用药物促排，适用于小结石，需配合大量饮水。药物排石碱化尿液溶石，尤其适用于尿酸结石，减少复发。溶石治疗

体外冲击波碎石术高能冲击波击碎结石治疗原理结石直径0.6-2厘米适用情况观察血尿等症状术后注意

手术治疗利用冲击波击碎结石，适用于多数肾结石和输尿管结石。体外冲击波碎石01经尿道或腰部穿刺取石，适用于复杂或较大结石。内镜取石术02

泌尿系结石的预防与管理06

饮食调整建议保持尿量，稀释尿液，减少结石形成。增加水分摄入避免高草酸、高钠食物，减少结石风险。限制草酸钠盐

生活方式改变保持充足饮水，每日2-3升，稀释尿液，减少结石风险。增加水分摄入减少高草酸、高嘌呤食物，增加水果、蔬菜摄入，预防结石形成。调整饮食结构

定期随访与监测及时发现复发结石随访重要性结石成分分析监测项目

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