2025高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案.docxVIP

2025高级生命支持(ACLS)理论考核试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于高级生命支持（ACLS）中胸外按压的质量要求，以下哪项不符合2025年必威体育精装版指南？

A.按压频率100-120次/分钟

B.按压深度成人至少5cm，不超过6cm

C.按压与放松时间比为1:1

D.每次按压后确保胸廓完全回弹

答案：无（正确选项为无错误选项，所有选项均符合指南要求。解析：2025指南强调胸外按压的核心指标为频率100-120次/分、深度5-6cm、按压/放松比1:1、充分回弹，故本题无错误选项。）

2.患者突发意识丧失，无呼吸，心电监护显示室颤（VF），首要处理措施是？

A.立即静脉注射肾上腺素1mg

B.立即给予200J双相波除颤

C.先进行2分钟胸外按压

D.开放气道并给予2次人工呼吸

答案：B。解析：VF/pVT（无脉室速）的处理流程为“识别-除颤优先”，2025指南强调对于目击的VF/无脉VT，应立即除颤（双相波首次200J，单相波360J），除颤后立即恢复CPR，而非等待2分钟按压。

3.关于胺碘酮在ACLS中的应用，以下哪项正确？

A.室颤/无脉室速时，首剂静脉注射150mg，3-5分钟后可重复

B.稳定型室速（伴脉搏）时，首剂静脉注射300mg，稀释后缓慢推注

C.与肾上腺素联用时需间隔10分钟以上

D.严重肝功能不全患者无需调整剂量

答案：A。解析：胺碘酮在VF/无脉VT中的用法为首剂300mg静脉注射（或经骨髓腔），若未转复，5-10分钟后可追加150mg；稳定型室速首剂150mg（10分钟内推注）；肝功能不全需减量；与肾上腺素无明确间隔要求，故仅A正确。

4.患者因急性心肌梗死导致心脏骤停，复苏成功后进入重症监护室，此时应优先进行的干预是？

A.立即开始目标温度管理（TTM），目标体温32-36℃

B.静脉注射大剂量糖皮质激素

C.延迟进行冠状动脉造影

D.早期使用血管加压素替代肾上腺素

答案：A。解析：2025指南推荐，所有心脏骤停后昏迷患者均应接受TTM（32-36℃持续24小时），以改善神经预后；糖皮质激素无明确获益；早期冠脉造影（尤其STEMI患者）是关键；血管加压素不推荐常规替代肾上腺素。

5.妊娠期（28周）女性发生心脏骤停，以下处理错误的是？

A.胸外按压位置与非妊娠患者相同（胸骨下半部）

B.立即启动左侧子宫移位（手动或用楔形垫）

C.若4分钟内未复苏成功，需紧急剖宫产

D.避免使用肾上腺素，改用去甲肾上腺素

答案：D。解析：妊娠期心脏骤停的处理要点包括：保持按压位置（因子宫增大不影响胸骨位置）、左侧移位（减少下腔静脉压迫）、4分钟未复苏需紧急剖宫产（“4分钟规则”）；肾上腺素仍是一线药物（剂量1mg/3-5分钟），去甲肾上腺素无替代依据，故D错误。

6.患者因溺水导致心脏骤停，体温28℃（低体温），以下复苏措施错误的是？

A.持续胸外按压直至核心体温≥32℃

B.静脉输注40-42℃温盐水（10-20ml/kg）

C.立即给予胺碘酮300mg静脉注射

D.使用体外膜肺氧合（ECMO）进行复温

答案：C。解析：低体温患者的药物代谢减慢，胺碘酮、肾上腺素等需减量（通常首剂1/2-1/3剂量），且需等待核心体温≥30℃后再重复给药；其他选项均符合低体温复苏指南（持续按压、温液体输注、ECMO复温）。

7.关于高级气道管理，以下说法正确的是？

A.气管插管后应立即停止胸外按压以确认位置

B.喉罩（LMA）仅适用于无法气管插管的患者

C.二氧化碳波形图（capnography）是确认气管插管位置的金标准

D.所有患者均应首选气管插管作为高级气道

答案：C。解析：气管插管后需在不中断按压的情况下快速确认位置（如使用二氧化碳波形图）；喉罩可作为初始高级气道选择（尤其在困难气道时）；并非所有患者都需气管插管（如短时间可复苏的患者），故C正确。

8.患者意识清醒，主诉心悸，ECG显示心率170次/分，QRS波群窄（0.12秒），血压110/70mmHg，无胸痛或呼吸困难，首选处理是？

A.立即同步电复律（50-100J）

B.静脉注射腺苷6mg快速推注（1-2秒）

C.静脉注射胺碘酮150mg（10分钟内）

D.观察等待，无需干预

答案：B。解析：稳定型窄QRS室上速首选腺苷（6mg快速静推，无效则12mg重复）；同步电复律用于不稳定患者（如低血压、心衰）；胺碘酮用于宽QRS或腺苷无效的情况；观察仅适用于无症状且心率可自行减慢者，